2.25000u肝素加入到100ml生理盐水中，采血前冲洗注射器后多次反复抽拉针栓，以保证针筒内残留的肝素量达到最少，防止肝素钠对监测结果产生干扰。
（2）评估患者动脉搏动情况、穿刺部位皮肤及血管状况。
（3）环境：安静、整洁、光线充足、温度适宜。
8
未评估扣5分，
一处不规范扣2分。
3.洗手,戴口罩。
3
一处不规范扣1分。
4.用物:治疗盘,消毒液、棉棒、小垫巾、弯盘、含肝素的采血注射器、橡皮塞或专用凝胶针帽、乳胶手套、手消毒液、输液贴、化验单。
6
一件不符合要求扣1分，一处不规范扣1分。
动脉采血技术（临床常用护理技术操作规范）
项目
操作内容
分值
评分标准
操作前准备
20分
1.着装整洁,仪表符合要求。核对医嘱，核对病人床号、姓名及腕带。自我介绍，解释目的及指导配合。
3
仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，每项核对不到位扣1分，未解释扣2分,解释不全扣1分。
2.评估：
（1）评估患者病情、30分钟内无剧烈活动、咳嗽等、体温、呼吸机参数设置和吸氧状况ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ患者需求。
3.消毒
（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）
（2）消毒操作者一手食指、中指前端
10
未消毒扣10分
消毒不规范扣5分
4.采血：
（1）动脉血气分析首选桡动脉或足背动脉，动脉搏动弱时可选股动脉（口述）。嘱患者尽量平静呼吸。
（2）左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指辅助固定，右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈30~45º进针。见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽需血量。（机器需血量为0.15ml，为了使操作方便防止产生由于操作失误而造成动脉血样本浪费，建议采血量为注射器总容量的1/3到1/2)
操
作
流
程
65分
1.按要求查对床号、姓名、化验单项目，检查一次性物品的灭菌日期及外包装。
6
查对内容缺一项扣1分，物品检查每缺一项扣1分，未查对扣5分，查对方式错误扣3分。
2.做好解释工作。取体位、选动脉、根据需要垫小枕。
4
解释不全扣1分。体位欠佳/二次选择动脉/未充分暴露消毒部位/按需求垫小枕缺一项各扣1分。
7
未指导病人扣5分，指导不全扣2分，其他一项不符合要求扣1分。
2.无菌观念强，动作熟练，操作中注意关心体贴病人。
8
污染一处扣2分，一处不符合扣2分。
3.时间:10分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
抗凝方法：
1..穿刺前先抽吸肝素0.5ml，湿润注射器管腔后弃去余液，以防血液凝固，放无菌托盘内备用。（此种抗凝方法如多个病人采血较浪费肝素）
20
穿刺方法不符合要求扣5分
未固定针栓扣5分
穿刺退针一次扣5分
穿刺退针二次扣10分
退针三次不及格
5.采血毕，迅速拔出针头，立即将针头插入橡皮塞或凝胶针帽，压迫穿刺部位5-10分钟，必要时用沙袋压迫止血。
5
未按压扣5分，按压时间不够扣3分
6.上下颠倒注射器至少5次，在手中搓动注射器，使血与肝素充分混合。
3
未摇匀/方法不正确扣1分
7.再次核对化验单、患者、标本，在验单上写上患者体温及抽血时间、吸氧浓度，情绪状况，及时通知送检。
8
缺一项扣2分
未及时送检扣2分
8.协助患者取舒适卧位，整理床单位、清理用物，交代注意事项。
5
一项不符合要求扣2分
9.洗手、记录
4
未洗手记录各扣2分
评
价15分
1.解释沟通细致有效，告知内容详细易懂。