《中药学》教学课件相关概念◆什么就是中药?◇中药:中医药理论指导下应用得药物。
●传统药物得总称,相对概念,近百余年●大部分产于中国●大部分为天然产物●中医学理论为基础,有独特理论体系◇本草:大部分来源于植物●常用:500种左右;●文献:3000多种;●目前:12800种以上;●80%以上来源于植物。
◇草药、中草药:中药混称◇民族药:理论体系不同◇产品形式:●药材:药物在产地采集、初加工后得产品。
●饮片:药材经炮制加工,降毒、增效,供调剂、制剂。
●成药:疗效突出得经验处方,按严格方法,制成一定得剂型。
◆中药学:(本草学)◇基本理论◇具体药物:来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用◆国外相关:汉方、韩药、Herbs、Botanic原始社会药物得起源◆口尝身受,药、食同源◆无意误食→ 有意试验→ 积累药物经验◆“神农尝百草”◆长期生活、医疗实践结果夏商周时代◆酒、汤剂得运用◇酒:“百药之长”◇汤液:方便服用、提高疗效、降低毒副作用、促进了复方药剂发展。
◆口耳相传→文字记载◇钟鼎文:“药”,“治病之草,从草,乐音”◇《诗经》:植物、动物300多种◇《山海经》:100余种药:动物、植物◇《黄帝内经》:药性理论基础:四气、五味、升降浮沉、归经◇《五十二病方》:药物240余种,炮制、制剂、用法、禁忌秦汉时期◆《神农本草经》(《本经》)◇现存最早得药学专著◇作者:不详◇年代:东汉末年◇载药:365种◇版本:原书早佚,明清学者整理◇内容、价值:●中药基本理论。
“序例”:四气五味、有毒无毒。
●“三品分类法”:上、中、下三品,养身延年与祛邪治病。
●总结秦汉以前得药学成就。
●各药历用不衰,现教材:204种。
两晋南北朝时期◆《本草经集注》◇作者:陶弘景◇年代:梁代(公元500 年左右)◇载药:730 种◇内容、价值:●补充药物理论与操作原则。
●首创药物自然属性分类方法:玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用,各类又分三品。
●首创诸病通用药。
80余种。
●朱书《本经》,墨书《别录》,小字作注。
●总结梁代以前得主要药学成就,综合本草模式初步确立标志。
◆其她本草著作◇《雷公炮炙论》:南朝刘宋·雷斅●300种药物炮制方法。
●第一部药物炮制专著。
●分支学科产生标志。
◇《吴普本草》◇《李当之药录》◇《名医别录》◇《徐之才药对》隋唐时期◆《新修本草》(《唐本草》)◇第一部官修本草(药典)。
◇作者:苏敬、李勣主持,23人参与。
◇年代:唐显庆四年(公元659 年)。
◇载药:844 种。
◇特点、价值:●图文并茂,增加药物图谱、图经。
●总结唐代以前药学成就。
●对中外后世药学发展影响深远。
◆其她本草著作◇《本草拾遗》陈藏器、开元年间(公元731~741 年)●增补大量民间药物,辨识品类极审慎。
●“十剂”分类法为中药按临床功效分类得发端,宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。
◇《食疗本草》孟诜:总结唐以前营养、食治经验,食疗专著。
◇《海药本草》李珣:海外输入药物及南药。
◇《药性论》(《药性本草》)甄权:药性理论专著。
◇《蜀本草》五代·韩保昇:增加新药,撰写图经,绘图精致,后人常引用。
宋金元时期◆《证类本草》(《经史证类备急本草》)◇作者:唐慎微◇年代:1082年◇载药:1558种,增加476种,附方3000余首。
◇版本:原稿未刊行●《大观本草》大观2年(1108年)。
●《政与本草》政与6年(1116年)。
●《绍兴本草》绍兴29年(1159年)。
●《大全本草》金元时期(1302年)。
◇价值:●总结宋代以前药学成就。
●现存最早最完整本草著作。
●首创附列大量方药。
●保存大量本草学史料。
◆国家药局◇1076年,熟药所,国家经营◇修合药所(医药与剂局)、出场药所(惠民局)◇促进药材检验、成药生产发展。
◇带动炮制、制剂技术提高◇制定制剂规范:《太平惠民与剂局方》◆药性理论进一步完善:升降浮沉、归经理论基本成形◆官修本草◇《开宝本草》,公元973~974 年。
◇《嘉祐本草》,1060 年。
◇《本草图经》(《图经本草》),1061 年。
◆其她本草著作:◇《饮膳正要》元代、忽思慧,1330年●饮食疗法专著●养生避忌、妊娠食忌、高营养物得烹调法、营养疗法、食物卫生、食物中毒。
●回、蒙食疗方法。
◇药性理论专著:●《本草衍义》寇宗奭。
●《汤液本草》王好古。
●《医学启源》、《珍珠囊》张元素。
明代◆《本草纲目》◇作者:李时珍◇年代:初稿1578 年,定稿1592 年,出版1596 年◇载药:1892 种,新增374 种。
◇内容、体例:52 卷,200 万字,附图1100 多幅,附方11000 余首。
各论:16 部、60 类。
◇成就、贡献:●全面总结明代以前药学成就。
●完善药物自然属性分类法。
●医药科技百科全书。
训诂、语言文字、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金。
◆其她本草:◇《本草品汇精要》刘文泰:收药1815 种,1385 幅精美彩色药图与制药图,古代彩绘本之珍品。
封建社会最后一部大型官修本草。
◇《炮炙大法》缪希雍,炮制专著。
◇《救荒本草》朱橚,食疗专著,供灾荒时食用之物414 种。
◇《滇南本草》兰茂,现存内容最丰富得古代地方本草。
◇《本草原始》李中立,偏重生药学研究。
清代◆《本草纲目拾遗》◇作者:赵学敏◇年代:1765 年◇载药:921 种,新增716 种。
◇成就:●新增大量民间药与外来药。
●补《纲目》不足、纠《纲目》之误。
●保存大量今已散失得方药书籍内容。
◆清代本草研究得特色:◇补充修订《本草纲目》不足。
◇节要性本草:撷取《本草纲目》精粹。
◇重辑《神农本草经》;对《本经》进行注释发挥。
◇大批草药专著。
◇专题本草门类齐全:炮制、辨药、药理、食疗。
民国时期◆中医学校→中药学讲义,充实各药功用主治论述。
◆《中国药学大辞典》(1935 年),陈存仁,药学辞典类大型工具书。
200 万字,收录词目4300 条。
◆现代研究起步:品种调查及确定,化学及药理研究。
新中国成立后◆本草古籍整理刊行。
◆中药新著将本草学提高到崭新得水平。
◇《中华人民共与国药典》、《中药大辞典》、《中药志》、《全国中草药汇编》、《中国本草彩色图鉴》◇《中华本草》:(1999 年)●涵盖中药学几乎全部内容。
●总结两千多年来中药学成就。
●载药8980 种。
◆三次全国性资源普查:12807 余种(1999 年)。
◆现代研究在深度与广度上取得瞩目成就。
◆完整得教育体系:中专、大专、本科、硕士、博士。
◆完备得产业体系。
第一节产地►道地药材(地道药材)♦历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、地域性。
►道地药材得形成♦生态环境得不同。
♦临床疗效得长期总结。
►道地药材得确定♦临床疗效♦产地♦品种♦质量►常见道地药材♦四川:黄莲、川芎、附子、川贝母、续断♦江苏:薄荷、苍术♦广东:藿香、陈皮、砂仁♦东北:人参、细辛、五味子♦云南:茯苓、三七♦河南:地黄、山药、牛膝、菊花♦山东:阿胶♦浙江:白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、麦冬、郁金第二节采集►采集与药效得关系药效物质基础(有效成分)→→质、量、效得差异↑采集季节、时间、方法►植物类药材♦全草、茎:植物充分生长、枝叶茂盛得花前或刚开花时。
如:益母草、小蓟、薄荷、桑寄生♦叶:花蕾将放或正在盛开时。
如:枇杷叶特定品种,须深秋或初冬霜后。
如:桑叶♦花:含苞待放或初开时。
如:菊花、辛夷花粉:盛开时。
如:蒲黄♦果实、种子:成熟时。
如:枸杞、车前子特殊:未成熟时。
如:枳实♦根、根茎:秋末、春初(农历二、八月)。
天麻例外:半夏♦树皮:春、夏时节(清明-夏至)。
如:黄柏♦根皮:秋后苗枯,或早春萌发前。
如:牡丹皮►动物类药物得采收♦因品种不同,采收各异。
♦具体时间,以保证药效及容易获得为原则。
►矿物类药材:随时采收。
第三章中药得炮制►炮制:药物在应用或制成各种剂型前必要得加工处理过程。
(炮炙、修治、修制、修事)。
►药材(生药)→炮制→饮片►方法得精确运用、程度得精确控制。
第一节炮制目得►降毒:消除或降低毒性、副作用与烈性;►增效:增强药物功能,提高疗效;►改性:改变药物性能,适应病情需要;►便用:便于调剂、制剂、贮藏、煎服;►纯净:去除杂质与非药用部位。
第二节炮制方法◆修治◇纯净处理:挑、筛、簸、刷、刮、挖、撞。
◇粉碎处理:捣、碾、研、磨、镑、锉。
◇切制处理:片、段、丝、块。
◆水制:洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞◆火制:◇炒:清炒:炒黄、炒焦、炒炭。
固体辅料拌炒:土炒、麸炒、米炒。
◇炙:液体辅料拌炒。
蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便。
◇烫:砂石、滑石、蛤粉。
◇煅:直接煅:明煅间接煅:密闭煅或焖煅◇煨:面裹煨、纸裹煨、直接煨。
◇烘焙◆水火共制◇煮◇蒸:清蒸、辅料蒸。
◇炖◇潬:◇淬◆其她制法◇制霜:压榨去油、重结晶、熬胶后残余骨骼◇发酵◇发芽◇精制◇药拌第四章药性理论中药治病得基本原理:►以偏纠偏↙致病因素↙脏腑经络机能失常阴阳平衡→→→→→→→→→→→→→阴阳偏盛偏衰(正常机体)←←←←←←←←←←←←(疾病状态)↗药物偏性↗祛邪扶正协调脏腑经络机能纠正阴阳偏盛偏衰►中药性能(偏性、药性):四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。
第一节四气►四气、四性:寒、热、温、凉四种药性。
(倾向)►四气得确定♦依据:用药反应♦基准:病证寒热►功用:●寒凉:♦清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风。
♦阳证、热证:实热烦渴、温毒发斑、血热吐衄、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、黄疸水肿、痰热喘咳、高热神昏、热极生风。
●温热:♦温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆。
♦阴证、寒证:中寒腹痛、寒疝作痛、阳萎不举、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹证、血寒经闭、虚阳上越、亡阳虚脱。
►临床意义:♦基本原则:寒者热之、热者寒之。
♦药对病证,正确使用。
反用则加重病情。
♦程度恰当。
♦病证:寒热错杂→用药:寒热并用♦区别寒热真假。
♦注意季节。
第二节五味►含义:药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种味道。
◆淡附于甘、涩附于酸►确定:口尝味→功效味►功用:◆辛:散、行、润,发散、行气、活血、滋润。
表证、气滞、血瘀、燥证。
◆甘:补、与、缓,补益、与中、与药、缓急虚证、痛证、中毒淡:渗、利,附于甘,渗湿利水水湿内停◆酸:收、涩,收敛、固涩、生津涩:收、涩,收敛,固涩,附于酸滑脱不禁证◆苦:泄、燥、坚,通泄、降泄、清泄、燥湿、坚阴腑实、上逆、实热、寒湿、湿热、阴虚火旺◆咸:下、软,泻下、软坚大便燥结、痰核瘰疬、癥瘕痞块►性味合参◆角度不同、性味合参、认识药性◆气味相同,功效相近◆气味相异,功效相异:味同气异、气同味异◆结合具体功效,全面认识药物。
第三节升降浮沉►含义:药物作用于人体得四种不同趋向。