特点：①在体内长期停留，持续照射 ②按衰变规律不断放出射线，只有全部衰变或排出后， 对机体的照射作用才会停止
外照射
定义：外照射是辐射源处于机体或生物体外部所产 生的照射。 特点：只有机体或生物体处于辐射场中，才接受照 射，离开辐射场时，即不再接受照射。
放射性核素体表污染
定义：指放射性核素沾染于人体表面(皮肤或粘膜)。 特点：以外照射为主，若有伤口，易形成内照射。
电离辐的生物学效应
全身效应
躯体效应
电 效应对象
局部效应
离 辐
遗传效应
射
生
远期效应
物 学 效 应
效应时间
近期效应
慢性效应 急性效应
分
随机效应
类 效应规律
确定效应
躯体效应和遗传效应
受照射个体本身发生的各种效应称为躯体效应。 如辐射所致的骨髓造血障碍、白内障等。
受照射个体生殖细胞突变，而在子代身上表现出 的效应称遗传效应。这是由于电离辐射造成受照 者生殖细胞遗传物质的损伤，引起基因突变和染 色体畸变，导致后代先天畸形、流产、死胎和某 些遗传性疾病。遗传效应严重程度的变化范围很 大，一种是导致第一代遗传疾病的显著突变, 引 起儿童的先天畸形，有时会威胁生命；另一种是 隐性突变，对最初几个子代的影响很小，但后代 遗传损伤的总数增加了。
随着受照剂量的增大，对人体的放射损伤逐渐加重
几种放射损伤的阈剂量
放射损伤名称 外照射慢性放射病 外照射急性放射病 急性放射性皮肤损伤 慢性放射性皮肤损伤 放射性白内障 内照射放射病
生。 不同的受照对象，不同的器官组织其剂量阈值不同，
一般从十分之几戈瑞至几戈瑞。
确定性效应剂量效应曲线特征
频率
12
10
8
6
4
2
0
0
1
2
3
4 剂量
25 20 15 10 5 0
1
2
3
4
剂量
（a） （b） （c）
病理情况阈值
5
严重程度
随机性效应
指发生的几率与剂量大小有关的效应。 特点：效应严重程度与剂量大小无关，没有阈值。 从辐射防护的角度来看，任何大小的电离辐射对
全身照射和局部照射
当外照射的射线照射身体某一部位，引起 局部细胞反应者称局部照射。局部照射时 身体各部位的敏感性依次为腹部 > 盆腔 > 胸部 > 头部 > 四肢。
当全身均匀或非均匀受到照射而产生全身 效应时称全身照射。
近期效应及远期效应
近期效应是指受照射数小时至几周内出现的效应. 可分为急性效应和慢性效应两种。主要发生于核 事故或核武器袭击的受害者，或在较长时间内受 到超过剂量限值的辐射引起的全身慢性损伤。例 如急性放射病和急性皮肤放射损伤均属于急性效 应；而慢性放射病和慢性皮肤放射损伤则属于慢 性效应。
电离辐射所致健康效应的定量评价
不同照射剂量的、射线对人体损伤估计
剂量Gy <0.25 0.25—0.50 0.50—1.0 1.0—2.0 2.0—10.0 10.0—50.0 >50.0
对人体损伤的估计 无明显病变 可恢复的机能变化，可能有血液学变化 有机能、血液变化，但无临床症象 轻度骨髓型急性放射病 重度和极重度骨髓型急性放射病(部分死亡) 肠型急性放射病(全部死亡) 脑型急性放射病(全部死亡)
电离辐射生物学效应
广东省职业病防治院 苏世标
内容简介
概述 电离辐射的作用方式 辐射危害的机理 电离辐射的生物学效应 电离辐射对人体损伤效应的影响因素 放射工作人员健康标准
概述
随着X射线诊断学、介入放射学、核医学、放射治疗学等的 发展和普及，使医疗照射成为不断增加的最大人工电离辐射 照射的来源，在使用过程中，若管理不当，往往会引起一系 列的生物学效应问题。
基本概念
电离辐射：凡能使受作用物质发生电离现 象的辐射。
电离辐射生物学效应：电离辐射将能量传 递给有机体引起的任何改变，统称为电离 辐射生物学效应，人类的放射损伤是一种 严重的病理性辐射生物效应。
放射性危害人体的方式
内照射
外照射
混合照射
放射性核素体表污染
内照射
定义：放射性物质经吸入、食入或皮肤(完好的或伤口)进入 体内，从而造成放射性核素的体内污染，称为内照射
间接作用：射线作用于体内水分 子，引起水分子活化，生成自由 基并通过自由基又间接作用于生 物大分子，造成辐射损伤。
继发作用
由于生物活性大分子的损伤，继而发生的 组织细胞代谢的变化、功能和结构的破坏 等作用。
继发作用所致的细胞和组织器官的损伤可 以被机体的再生和代偿能力修复，但有时 或有的个体在修复后可在DNA中发生基 因突变，这是导致遗传效应和远期癌变的 重要原因。
混合照射
指上述一种以上作用方式作用于人体，也 可以是一种或一种以上上述作用方式与其 他类型非放射性损伤复合作用于人体，如 放射复合烧伤、放射复合创伤等
照射方式图例
电离辐射的介质
直接致
电离
α粒子、β粒子、质子、电子
电
粒子
离
辐
射 间接致
电离 γ射线、χ射线、中子
粒子
电离辐射生物学效应的基础
电离辐射生物效应作用和类型
生物学效应
原发作用 继发作用
直接作用 间接作用
原发作用
是指机体在电离辐射作用下导致相应的生 物大分子、DNA、组织细胞等的微结构 的损伤
原发作用分类
直接作用：射线作用于蛋白质、 核酸等生物活性大分子，产生电 离或激发，或引起化学键断裂， 造成分子结构和性质的改变，进 而导致正常功能和代谢作用的障 碍。
远期效应是指在照后数月才表现出来则称之为远 期效应，它也可以在照后几年或更长时间才出现， 例如辐射致癌、辐射致白内障、辐射性遗传效应 等。远期效应包括躯体晚期效应和遗传效应。
确定性效应
指受到较大剂量的照射后肯定要发生的效应。 严重程度与剂量大小有关，剂量愈高则效应的严重
程度愈大； 特点是有剂量阈值，即剂量超过一定数值时才会发
人都是有害的，都可能导致随机性效应，只不过 当剂量很小时效应发生的几率很低。 随机性效应的表现是诱发癌症。
随机性效应剂量效应曲线特征
频率
10
8
6
4
2
0
0
2
4
剂量
严 重 程 度
剂量
阈值与阈剂量
阈值：一种刺激达到开始引起感觉，或者 引起受激发的组织、器官基本全身器官反 应的强度。
阈剂量：是指电离辐射的某个剂量，当低 于该剂量时不出现有害效应；从另一个角 度看，则是指至少使1%-5%的受照个体发 生特异性效应所需的辐射剂量。