系统性红斑狼疮性肾炎有几种分型
狼疮肾炎v型都什么特征
根据病情发展阶段的不同,狼疮肾炎的临床分型也都是有所不同的。
对于狼疮肾炎v型是很常见的一种,对于此病症是有很多的特点,很多人对此都不是很了解,以至于不能有针对性的治疗。
慢性肾炎网专家指出,对于狼疮肾炎很好的分类,可以有针对性的进行治疗。
V型狼疮肾炎(LN)有两种病理亚型。
经肾穿刺活检确诊的V型狼疮肾炎,根据是否伴有肾小球系膜增生性病变,分为Va(61例)、Vb(91例)两种亚型,分析其临床病理特点,并与Ⅳ型LN作比较。
结果显示Vb型高血压、贫血、肾功能减退的发生率及低补体血症、抗dsDNA抗体阳性率明显高于Va型,与Ⅳ型接近。
肾活检病理Vb型肾小球节段襻坏死、微血栓比例高于Va型,免疫复合物沉积强于Va型。
在行重复肾活检的Va型、Vb型中分别有1 8.2%和61.5%转为Ⅳ型LN(P<0.05)。
随后跟踪1年以上的Va型、Vb型中分别有6.4%和15.2%出现血肌酐倍增。
结论Va型患者不仅肾组织损害轻,而且肾外表现较少。
与之相比,Vb型临床特征更接近于Ⅳ型,部分患者可以转化为Ⅳ型,预后比Va型差。
对于V型狼疮的肾炎在平时要注意合理的膳食,多食精致动物蛋白,低盐、低脂,禁食辛辣刺激食物,避免感冒、感染、劳累等因素。
1、狼疮性肾炎Ⅰ型。
光镜下肾脏组织结构正常,运用免疫荧光检查时没有免疫球蛋白及补体沉积情况。
此类型的狼疮性肾炎的预后并不需要特殊的治疗,但是仍然需要随访观察,以备不测。
2、狼疮性肾炎Ⅱ型。
此种类型的肾损害出现在肾小球系膜区,狼疮性肾炎Ⅱ型没有间质及血管损害。
3、狼疮性肾炎Ⅲ型和Ⅳ型(狼疮肾炎四型和三型)。
两者的病理损伤比较类似,治疗方案也大同小异,预后更为相似。
4、狼疮性肾炎Ⅴ型(狼疮性肾炎5型、5期)。
狼疮性肾炎Ⅴ型又分为四个类型,Ⅴ型a与原发性膜性肾病比较类似;Ⅴ型b则存在弥漫性系膜改变;Ⅴ型c存在节段性细胞增殖或节段性硬化;Ⅴ型d同时存在着弥漫性增殖性肾炎,此型无论临床表现还是组织学表现与Ⅴ型狼疮性肾炎类似。
很多患者在狼疮肾炎v型的症状上,有时不能准确的肯定,我们可以做些该病的检查项目。
一、尿常规检查:当红斑狼疮出现肾脏损害时,尿中可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。
二、贫血症状:此时就要考虑患有狼疮性肾炎的可能,当系统性红斑狼疮患者会出现中度贫血,偶呈溶血性贫血、血小板多数少于100×109/L,血白细胞下降,血沉较快。
三、免疫学检查:血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。
血清
多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其是在系统性红斑狼疮的活动期。
四、测定肌酐水平:重型活动性狼疮性肾炎伴有血尿素氮和肌酐升高、可逆性的肌酐清除率不同程度下降、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎患者则出现肌酐清除率明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。
为了对狼疮肾炎v型有更好的了解,大家对本文的内容应熟悉并了解。