3
扩容剂的名称及剂量：生理盐水30ml，5~10min脐静脉注入
8分
2
询问心率（引导语：心率80次/分）
2
停止胸外按压，继续正压人工通气30秒，调整氧浓度至40%
2
评估询问心率、呼吸、氧饱和度（引导语：心率120次/分，自主呼吸，氧饱和度80%）
2
拔出气管插管，常压给氧下转NICU,复苏后监护
6分
6
陈述气管插管的指征（6条）
①需要气管内吸引清除胎粪时。
②气囊面罩正压通气无效或要延长时。
③胸外按压时。
④经气管注入药物时。
⑤需气管内给予肺表面活性物质。
⑥特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
5
1
操作熟练，动作敏捷、连贯，
1
团队配合，
1
关爱新生儿观念强。
1
仪表端庄，衣帽整齐
1
操作完成时间3分钟
快速评估
初步复苏（14分）
引导语：孕38周，胎盘前置，胎盘早剥，剖宫产，体重3000g
3
快速评估：问4个评价新生儿状况的问题（足月？羊水？呼吸?肌张力？）
引导语：足月，羊水清，没有呼吸和哭声，肌张力低下
3
保暖
3
摆好头吸位，先吸口再吸鼻
3
擦干，拿开湿毛巾，并重新摆好体位
2
给予刺激
正压通气及
矫正通气（19分）
2
听心率，询问心率、呼吸（引导语：心率80次/分，呼吸暂停或喘息样呼吸）
2
正压人工呼吸的指征（陈述：1.呼吸暂停或喘息样呼吸，2.心率＜100次/min，）
2
正确连接脉氧仪（右手或腕）
5
正压人工通气操作正确：面罩放置正确，给氧（空气），频率40-60次/分
3
观察胸廓是否起伏
引导语：胸廓无起伏
5
矫正通气：重新摆头位，吸引口鼻，打开口腔，放置面罩，必要时增加压力，继续正压通气30秒
2
1:10000肾上腺素2ml气管内注入（助手用注射器抽取准确剂量的肾上腺素复述后气管内注入），挤压复苏囊3-4次
2
准备脐静脉置管（口述），插入脐静脉导管（口述）
2
继续胸外按压+正压通气30秒
扩容（9分）
3
询问心率、氧饱和度（引导语：心率50次/分，氧饱和度60%）
53Байду номын сангаас
确定使用扩容剂的指征：对复苏无反应并：（3条）（低血容量体征：股动脉搏动弱、面色苍白、毛细血管再充盈时间＞3秒）
胸外按压（19分）
2
询问心率（引导语：心率50次/min）
2
气管插管配合胸外按压（陈述：有效正压人工呼吸30秒后心率仍＜60次/min）
2
选择正确的喉镜及气管导管型号，确定气管插管深度（kg+6）
3
正确操作气管插管，助手给氧
3
判断气管插管是否成功（心率增加、胸廓起伏对称、双肺呼吸音对称、导管内有雾气、胃部无扩张）
新生儿窒息复苏操作考核表（羊水清）
科室:_______________________姓名：评委：得分：
分数：未完成0分完成不正确、不完全、或顺序不对扣1分按正确顺序准确完成满分
分值
项目
0
1
2
复苏前准备（10分）
10
复苏气囊（检查气囊：气流、压力、减压阀）、面罩、吸氧管、气管插管（型号）、金属导芯、喉镜（型号）、温暖的毛巾、肩垫、手套、听诊器、低压吸引器（80-100mmHg）、吸引球或吸痰管、胎粪吸引管、胃管、脐静脉导管、脉氧仪、注射器（1ml、5ml、10ml、20ml、50ml）、肾上腺素（浓度1:000，配成1:0000）、生理盐水、三通、辐射台预置32~34℃、室温25-28℃
2
气管插管正压通气（氧浓度调至100%）
3
胸外按压操作正确（陈述：胸骨下1/3，胸廓前后径的1/3）
2
胸外按压的频率与正压通气的比例（3:1）），计数：1、2、3、吸，时间45-60秒，120动作/分钟
药物（10分）
2
询问心率：（引导语：心率50次/min）
2
使用肾上腺素的指征（陈述：正压人工呼吸+胸外按压45~60秒下心率仍＜60次/min）