避免接触，1-2周
二、发病机理
（一）刺激性接触性皮炎 （二）变应性接触性皮炎
(一)刺激性接触性皮炎
刺激性接触性皮炎的共同特点： 1）任何人接触后均可发病； 2）无一定潜伏期； 3）皮损多限于直接接触部位，境界
清楚； 4）停止接触后皮损可消退。
（二）变应性接触性皮炎
属于IV型变态反应 分为诱导期和激发期两个阶段
Q：浓盐酸？
一、病 因
根据发病机制不同，可将病因分为： （一）原发刺激型
强刺激物：强酸、强碱 弱刺激物：有机溶剂
（二）变态反应型
动物性：昆虫毒液、毒毛 植物性：漆树、荨麻 化学性：化妆品、装饰品、外用药、 金属制品、化工原料、日常生活用品
化学性——主要的原因
金属制品：如金属饰物、腰带扣、眼镜架等，甲 醛，其中硫酸镍过敏较多；
皮肤性病学
变态反应性皮肤病 Hypersensitivity Dermatoses
接触性皮炎的病因和发病机制
病例一 接触性皮炎
外贴膏药所致
病例二
病例三
外用眼霜所致
变态反应性皮肤病
最常见（几十种），各类皮肤病中占第一位； 皮损变化多端，不同时期处理均有差异
变态反应的概念
由于机体免疫功能失调，发生超越正常 生理范围的免疫应答，在与抗原相互作用 下，引起生理功能的紊乱或组织损害，发 生异常病理损害性应答，这种过高的免疫 应答称为变态反应。
IV型变态反应——发病机理
IV型变态反应——发病机理
（二）变应性接触性皮炎
变应性接触性皮炎的共同特点：
1)有一定潜伏期 2)皮损往往呈广泛性、对称性分布（强致敏物、
高度敏感者）； 3)易反复发作； 4)皮肤斑贴试验阳性；
中药外洗所致
接触性皮炎发生部位与常见接触物
头面：染发剂、头油、眼镜架、化妆品、杀虫剂、 植物花粉
化妆品：如染发剂、唇膏、眼霜、除汗剂等，尤 其染发剂中的对苯二胺有较强的致敏性；
化工制品：橡胶、塑料、化纤制品、水泥等等； 某些外用药：
原发刺激型与变态反应型的鉴别
鉴别要点 发病人群 发病时间 与接触物剂量和 浓度的关系
病程
原发刺激型 任何人 0-2天 有
短，数天
变态反应型 少数人 4-25天 无
涉及变态反应的皮肤病
类型
皮肤病
Ⅰ型 速发型
荨麻疹、血管性水肿
Ⅱ型 细胞毒型
药物过敏性贫血、天疱疮
药 疹Ⅲ型 免疫复合物型 源自管炎、狼疮性肾炎Ⅳ型 迟发型
接触性皮炎、湿疹
接触性皮炎
（contact dermatitis）
皮肤或粘膜接 触外界某些外界物 质后，在接触部位 为主发生的急性或 慢性炎症反应。
颈：衣领或围巾中染料、项链等 腋：除臭剂、除汗剂等 躯干：衣料、洗涤剂、肥皂、金属吊带 臀、阴部：染色裤、避孕用具、除草剂 手、腕：橡胶手套、洗涤剂、手表带、 脚：染色袜、橡胶、塑料鞋等
根据不同的发病部位，查找可能的致敏原
小结
概念 发病机制
谢谢