肺 不 张
基本病变
渗 出 性 病 变
基本病变
增 殖 性 病 变
基本病变
干 酪 样 病 变
基本病变
纤维性病变
基本病变
钙 化
基本病变
空 洞 性 病 变
基本病变
空腔性病变
基本病变
结 节 与 肿 块 性 病 变
读懂影像征象
• 影像征象具体一定的特征 • 由病理基础所决定 • 对诊断有辅助作用
鼠尾征
膈肌四联征
晕轮征
十二指肠风向袋征
苹果核征
靶征或同心圆征
异病同征
多 囊 肝
胆 管 囊 性 腺 瘤
异病同征
肝 癌肝 转 移 瘤Fra bibliotek异病同征
错 构 瘤
肝 脓 肿
同病异征
三例尤文氏肉瘤
阅片
• 从一张申请单开始 • 熟悉相关病史 • 投照部位 • 照片质量 • 读懂照片上的信息
男性，57岁。咳嗽一周，无发热。抗炎治疗效果不佳
学习影像诊断的步骤
• • • • 熟悉正常解剖 找出异常（解剖变异、病变） 结合病理和临床 做出合理的诊断
熟悉正常的解剖
• 系统解剖 • 断层解剖 • 影像解剖
胸 片 正 位 定 位
胸 部 常 见 变 异 和 正 常 显 示
变异畸形
镜面右位心
观察病变
• 先定位 • 后定性
观察病变
男性，57岁。咳嗽一周，无发热。抗炎治疗效果不佳
纵隔窗
肺窗
男性，57岁。咳嗽一周，无发热。抗炎治疗效果不佳
增强
病理
男，5岁。右大腿 有中上部疼痛痛， 髋部活动受限20天 病理：嗜酸性细胞 瘤
Thank you for your attention!
影像读片基础
选择适合的影像检查
• • • •
平片（普通平片、断层、特殊检查） CT（平扫、增强、后处理技术） MRI（平扫、增强、功能评价） 超声检查（平扫、增强、功能评价）
照 片 要 规 范
胸部正斜位
胸 部 断 层 片
正 常 支 气 管 碘 油 造 影
CT扫描
CT图像后处理技术
CT图像后处理技术
定位
观察病变
• • • • •
大小、数量 形态 密度 周围情况 动态变化
观察病变
病理：低分 化鳞癌
多发空洞性病变
宫 颈 癌 肺 转 移
钙化
含脂肪密度肿块
动态观察
基本病变
• 不同系统基本病变不同 • 是影像诊断的基础 • 由病理改变所决定
基本病变
肺 门 改 变
基本病变
肺 气 肿
基本病变