肩关节脱位的护理
（dislocation of the shder)
外五病区 胡丹静
解剖
由肩胛骨的关 节盂和肱骨头构 成，关节盂浅， 肱骨头大而圆， 关节囊和韧带薄 弱松驰，关节活 动范围大易发生 肩关节脱位。
肩关节前面观
04级本科 中医伤科学
肩关节冠状切面
04级本科 中医伤科学
肩关节内面前外侧观
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
临床表现（一般表现）
疼痛 肿胀
活动障碍
临床表现（专有体征）
患肩失去圆形膨隆外形， 肩峰显著突出 肩峰下部空虚
临床表现（专有体征）
临床表现（专有体征）
患侧肘关节屈曲， 肘尖贴紧胸壁，则 患侧手不能搭在健 侧肩部
临床表现（专有体征）
腋皱壁下降，直 尺边缘能同时接 触肩峰及肱骨外 上髁。
辅助检查
功能锻炼
• 第2周： • (1)肩前后、内外的摆动练习； • (2)肩前屈、内收、内旋的主动运动，运
动幅度可逐渐加大，在第2周内，必须尽 量避免上臂外旋活动，以免影响软组织修 复
功能锻炼
• 第3周： • (1)肩外展、后伸、外旋的抗阻力练习；
(2)肩外展、后伸和外旋的主动牵引练习；
功能锻炼
• 4周后指导做手指爬墙外展、爬墙上举、
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3周内。固定期间 活动腕部和手指， 疼痛、肿胀减轻后， 指导健侧手缓慢推 动患肢外展与内收 活动
3周后的一个星期之 内指导弯腰、垂臂 、甩肩锻炼，弯腰 90°，患肢自然下 垂，以肩为顶点作 圆锥形环转运动
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4周后手指爬墙， 手高举摸顶锻炼
护理措施
处理原则
功能锻炼三部曲
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3周内。固定期间 活动腕部和手指， 疼痛、肿胀减轻后， 指导健侧手缓慢推 动患肢外展与内收 活动
X线检查
肱骨头移位的方向与位置 脱位的类型 有无并发骨折
处理原则
复
固
位
定
功能 锻炼
处理原则
a手法复位:手牵 足蹬法（Hippo --crates)和悬垂 法（stimson) b麻醉下复位， 或手术切开复位 并修复关节囊
处理原则
关节镜
处理原则
处理原则
处理原则
外固定支具固定
处理原则
功能锻炼三部曲
前后甩手
功能锻炼பைடு நூலகம்
• 弯腰垂臂旋转法 • 病人弯腰70度，患肢自然下垂，以肩为
顶点做圆锥环转，范围由小到大
谢 谢！
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
3周后的一个星期之 内指导弯腰、垂臂 、甩肩锻炼，弯腰 90°，患肢自然下 垂，以肩为顶点作 圆锥形环转运动
3
4周后手指爬墙， 手高举摸顶锻炼
外展外旋
护理措施
内收外旋
外展内旋后伸
环转
内旋
功能锻炼
• 第1周： • (1)指、腕、肘的抗阻力练习； • (2)站立，上半侧躯体向患侧屈并前倾在
悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练 习。
04级本科 中医伤科学
04级本科 中医伤科学
04级本科 中医伤科学
04级本科 中医伤科学
分类
肩关节脱位
1
前 脱 位（最常见）
2
后脱 位
3
下 脱位
44
盂上脱 位
分类
前脱位可分为
盂下脱位
喙突下脱位（最常见）
锁骨下脱位
病因
直接暴力可致肩关节 后方直接受到撞伤， 使肱骨头向前脱位
病因
传导暴力：身 体向侧位跌倒 时，手掌传导 至肱骨头的暴 力可冲破关节 囊前壁，发生 脱位