1、做好胰岛素注射有关知识指导。
2、严格遵守给药时间、剂量、方法。
3、正确注射，避免注入皮下血管。
4、注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。
5、注射胰岛素后，密切观察患者情况。
1பைடு நூலகம்如发生低血糖症状，立即监测血糖，口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。
2、严重者，报告医生，遵医嘱静脉注射50%葡萄糖
头皮静脉输液法
误入动脉
1、熟悉解剖位置，加强技术操练。2、尽量在患儿安静情况下穿刺。3、加强巡视
发现误入动脉，立即拔针另选血管重新穿刺。
发热反应
1、严格掌握患儿输液指征。2、注意患儿体质虚弱（早产儿、体弱儿、重度肺炎、痢疾等），做好保护性隔离3、其余预防措施参见本章第一节中发热反应的预防措施。
参见前面发热反应的处理措施。
2、若发生断针
（1）保持镇静，安抚患者，避免紧张。
（2）立即用一手捏紧局部皮肤，嘱患者放松，保持原有体位，勿移动肢体或做
（3）肌肉收缩动作，以免残留的针头随肌肉收缩而移动。
（4）迅速用止血钳将断针拔出。
（5）若针头已完全没入体内，需在X线定位后通过手术将残留针体取出。
操作项目
并发症
预防
处理
注
射
技
术
肌内注射
3、症状仍不改善者，积极进行抢救。
针头弯曲或针体折断
1、注射前，仔细评估注射部位，避免皮肤硬结、瘢痕。
2、选择型号合适。质量可靠地针头，严格执行针头一次性使用。
3、协助患者取舒适体位。
4、熟练掌握皮下注射技术，避免用力过度、进针过深、进针方向不妥等。
1、若出现针头弯曲
⑴、更换针头，重新注射。
⑵、分析原因，避免再次发生。
4、加药时，将针管垂直静止片刻后注入；输液中避免摆动液体瓶；以减少微粒进入体内。避免长期大量输液。
1、发生血栓栓塞时，患肢抬高并制动，禁止在患肢输液。
2、局部热敷、理疗。
3、严重者手术清除血栓。
疼痛
1、注意药液配制的浓度，输注刺激性的药液时，宜选用大血管、减慢输液速度。
2、、加强巡视，、液体外漏时，重新穿刺。
疼痛
1、做好心理护理，评估注射部位，避开神经、血管丰富之处。2、避免使用：（刺激性较强的药、药液浓度过高）3、选用适宜注射器和针头。用无菌生理盐水作为溶媒。4、消毒剂干燥后方可注射，实施无痛注射，做到“两快一慢”。 5、一次注射量以2ml为宜，最多不超过5ml。
口腔感染
1、动作轻柔、防止损伤口腔
2、无菌操作，确保患者口腔清洁。
3、清醒患者选用软毛牙刷刷牙，血小板低下或牙龈肿胀糜烂时，禁用牙刷刷牙，改用漱口液含漱。
4、加强营养，增强抵抗力。
1、表浅溃疡 西瓜霜喷剂喷或涂
2、溃疡较深较广者 除加强护理外，应根据感染类型予相应处理，真菌 (碳酸氢钠漱口)铜绿假单胞菌 (0.1%醋酸溶液)；厌氧菌(0.08%甲硝锉溶液)；普通细菌（0.02%呋喃西林溶液）
操作项目
并发症
预防
处理
静
脉
输
液
法
周围静脉输液法
导管阻塞
1、连接好装置，避免折叠。2、加强巡视，保持通畅3、局部肌肉痉挛的患者，避免在此部位输液；全身抽搐发作及时控制抽搐。
1、导管或针头阻塞时，重新进行穿刺
注射部位皮肤损伤
1、使用一次性输液胶贴。水肿及皮肤敏感者（针尖处压无菌棉球，再用消毒后的弹力自粘性绷带固定，松紧适宜）。
静脉炎
1、严格无菌技术操作2、使用一次性输液器；连续输液者， 24小时更换。3、有计划地更换部位。尽量避免下肢输液，如不可避免时，抬高下肢20°～30°，瘫痪、手术肢体不宜选择；刺激性强的药物，尽量选用大血管；药物充分稀释，控制浓度和速度。
4、严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液中不宜超过2～3种。
5、静脉留置针留置72小时以内。
2、揭胶贴时，动作缓慢、轻柔，如揭除困难，用生理盐水浸湿后揭。
1、根据水疱大小处理：⑴、水疱小于5mm时，保留水疱，生理盐水清洁后覆盖水胶体敷料；
⑵、水疱大于5mm时，复合碘消毒后用抽出水疱内液体后覆盖水胶体敷料，
⑶、表皮撕脱时，用生理盐水清洗创面，并以水胶体敷料覆盖并封闭创面，
2、水胶体敷料每3～4天更换1次。
2、口腔溃疡疼痛用（西瓜霜、2%利多卡因、洗必泰漱口液）直接喷于溃疡面，3~4次/天，预防感染。
口腔及牙龈出血
1、动作轻柔、细致；2、防止碰伤黏膜及牙龈；3、开口器包好从臼齿处放入，不可暴力
1、出血少冷盐水漱口。
2、若出血不止时，用明胶海绵局部止血、牙周袋内碘酚烧灼等
3、严重出血给予止血剂，同时治疗原发疾病
常见操作并发症的预防及处理
操作项目
并发症
预防
处理
口
腔
护
理
恶心、呕吐
1、动作轻柔2、不要触及咽喉部
1、暂停操作2、嘱患者放松
口腔黏膜损伤
1、动作轻柔；2、血管钳或棉签不直接与口腔黏膜接触。开口器包好从臼齿处放入；3、不可暴力使其张口；
4、漱口液温度适宜
1、口腔黏膜损伤者，含漱（朵贝尔液、呋喃西林液或0.1%~0.2%过氧化氢）。
窒息
1、操作前后清点棉球，使用弯止血钳，每次夹一个，检查口腔有无遗留。
2、检查有无义齿、有无松动、脱落等。操作前取下放在冷水杯中。
3、烦躁、行为紊乱的最好取坐位。昏迷、吞咽功能障碍的患者，应采取侧卧位，此类患者禁止漱口且棉球不宜过湿。
1、迅速清除异物，采取一抠、二转、三压、四吸
2、异物进入气管，先用粗针头在环状软骨下1~2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术
3、疼痛剧烈漱口液内或局部用药中加普鲁卡因
吸入性肺炎
1、昏迷患者，去枕平卧位，头偏向一侧；棉球要拧干；不可漱口。
1、抗感染治疗。
2、采取对症处理，如高热可用物理降温或用小量退热剂；呼吸困难、发绀可给予氧气吸入；咳嗽、咳痰可用镇咳祛痰剂。
常见操作并发症的预防及处理
操作项目
并发症
预防
处理
静
脉
输
液
法
周围静脉输液法
发热反应
1、严格检查液体及输液器的质量
2、严格无菌技术操作及消毒隔离制度 ， 采用一次性注射器
3、加药时斜角进针避免使用大针头及多次穿刺瓶塞。
4、注意配伍禁忌，液体现用现配。
5、配液、输液时环境要清洁
1、测体温，做好心理护理
2、低热（减慢输液给予保暖），高热（减慢或停止输液，物理降温，给予抗过敏药物及激素），严重者（停止输液，予以对症处理，保留输液器具和溶液，如需继续输液，更换液体及输液器、针头及注射部位）
2、按要求重设输液速度。
3、向患者及家属讲解控制输液速度的重要性
漏液
1、适当调节输液泵的注入压力，、
2、因输液泵无漏液报警提示，经常检查管路。
3、输液前应仔细检查各管路及连接是否紧密连接。
1、发生漏液后应先查找原因。
2、更换输液管路。
操作项目
并发症
预防
处理
注
射
技
术
皮
内
注
射
疼痛
1、做好心理护理2、避免使用：（刺激性较强的药、药液浓度过高）3、选用适宜注射器和针头。用无菌生理盐水作为溶媒。
注射失败
1、对不合作者，肢体要固定2、充分暴露注射部位。2、避免在硬结、瘢痕、血管丰富、神经末梢多的部位注射。
1、无皮丘，皮丘过大、过小，药液外漏，注射部位两个针眼，可重新进行注射。2、注射针眼出血，用无菌干棉签轻拭血迹，切不可用力压迫。
虚脱
询问患者饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。对以往有晕针史、体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，注射时宜采用卧位。
操作项目
并发症
预防
处理
注
射
技
术
皮下注射
出血
1、正确选择注射部位，避免刺伤血管。
2、注射时，如刺破血管，立即拔针，按压；更换注射部位。
3、注射后，正确按压。对凝血机制障碍者，延长按压时间。
1、少量出血，延长按压时间。
2、皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下小血肿早期采用冷敷；48小时后应用热敷，促进凝血的吸收和消散；血肿较大者，消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，加压包扎；血液凝固后，可行手术切开清除血凝块。
3、观察病情变化。皮试期间，嘱患者不可随意离开。正确判断皮试结果。若过敏试验结果为阳性，则不可使用该药(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射)。
1、立即停药，将患者就地平卧抢救，同时报告医生。
2、立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.51mg，小儿酌减。症状不缓解，遵医嘱隔2030分钟再皮下或静脉注射肾上腺素0.5mg，直至脱离危险期。
1、穿刺中出现剧痛或触电感时，立即拔针更换部位，观察无麻木、疼痛、活动障碍等。
2、穿刺部位发生红肿、硬结后，严禁热敷，可用冷敷，每天2次。
3、神经损伤后，患肢制动理疗，遵医嘱给予营养神经的药物如维生素B12、维生素B1肌注。
静脉穿刺失败
同静脉注射静脉穿刺失败的预防及护理措施
药液外渗性损伤
同静脉注射静脉穿刺失败的预防及护理措施
1、停止注射，判断是药物过敏还是虚脱。如果是药物过敏，按过敏处理。
2、平卧休息、保暖，如与饥饿有关，清醒后给予口服糖水等。如休息后未缓解，给予吸氧，必要时静脉注射50%葡萄糖3、做好心理护理。
过敏性休克
1、了解药物的性质、作用及可能的副作用。
2、询问药物过敏史，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
1、停止患肢输液并抬高、制动。
2、根据情况进行局部处理：（1）局部热敷；（2）50%硫酸镁溶液湿热敷；（3）中药如金黄散外敷；（4）云南白药外敷；（5）超短波理疗；（6）如合并全身感染，遵医嘱应用抗菌药物治疗。