3.WHO提出的治疗方式与国内治疗方式的差异
治疗方式的差异
慢性胃炎、慢性十二指肠溃疡（缓解疼痛） • WHO治疗方式：健脾和胃，除湿化痰。取手足阳明、
太阴、任脉穴为主，针用补泻兼施法，宜灸。 处方：足三里 阴陵泉 丰隆 手三里 中脘 上脘 巨阙
• 在1977年召开的第十三届世界卫生大会上，WHO敦促 各会员国政务重视对传统医学的研究应用并制定符合 本国实际的传统医学发展计划。
• WHO于1979年在北京召开了针灸针麻座谈会，对针灸 疗法的临床应用、适应症以及在全球的推广等问题进 行了深入讨论。会后WHO的会刊《World Health》出 版了一期针灸专刊，宣传了针灸疗法并公布了WHO审 定的针灸43种适应证。
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 1.上呼吸道疾病：急性鼻窦炎、急性鼻炎、感冒、急 性扁桃体炎。
• 2.呼吸系统疾病：急性支气管炎、支气管哮喘（对儿 童及无合并症者最有效）
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 3.眼科疾病：急性结膜炎、中心性视网膜炎、近视 （儿童）、白内障、拔牙后疼痛、齿龈炎、急慢性咽 炎。
• 4.胃肠疾病：食管贲门痉挛、呃逆、胃下垂、急慢性 胃炎、胃酸过多、慢性十二指肠溃疡（缓解疼痛）、 急性十二指肠溃疡（无合并症者）、急性或慢性结肠 炎、急性菌痢、便秘、腹泻、麻痹性肠梗阻。
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 根据世界卫生组织2005年颁布的国际疾病分类(intern ational classification ofdisease，ICD)第10版（ICD-1 0），将上述疼痛性疾病按照病因学分类，可分为：
1. 感染性：慢性胃炎、慢性十二指肠溃疡 2.代谢性：头痛、偏头痛 3.机械性：坐骨神经痛、肋间神经痛、三叉神经痛 4.炎症性：骨关节炎、肩周炎、肱骨外上髁炎 5.退行性：腰痛
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 1996年11月召开了WHO意大利米兰会议，提出64种针灸适应证， 并作如下论述：
• 1.采用类似针灸法或传统疗法随机对照试验过的针灸适应证有： 戒酒、变应性鼻炎(花粉症)、竞技综合症、面瘫、胆绞痛、支 气管哮喘、心神经官能症、颈椎病、运动系统慢性疼痛(颈、 肩、脊柱、膝等)、抑郁、戒毒、痛经、头痛、偏瘫或其它脑 病后遗症、带状疱疹、高血压、原发性低血压、阳痿、引产、 失眠、白细胞减少、腰痛、偏头痛、妊娠反应、恶心呕吐、肩 周炎(冻结肩)、手术后疼痛、经前期紧张症、神经根疼痛综合 症、肾绞痛、类风湿性关节炎、扭伤和劳损、下颌关节功能紊 乱、紧张性头痛、戒烟、三叉神经痛、泌尿道结石。
• 2010年4月国家中医药管理局又启动了《临床病症诊 疗指南》项目，包括腰痛、痛经、坐骨神经痛等10个 病症的针灸临床指南和针灸临床指南方法学研究课题。
2.WHO关于针灸治疗慢性疼痛的适应症
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 1979年WHO的会刊《World Health》出版了一期针灸 专刊，宣传了针灸疗法并公布了WHO审定的针灸43种 适应证。其中包括：
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 5.神经肌肉骨骼疾病：头痛、偏头痛、三叉神经痛、 面瘫（早期、3-6月内）、中风后发生的不完全性瘫 痪、外周神经疾患、脊髓灰质炎后遗症（早期、6个 月内）、美尼尔氏症、神经性膀胱功能障碍、夜尿症、 肋间神经痛、颈臂综合症、肩周炎、肱骨外上髁炎、 坐骨神经痛、腰痛、骨关节炎。
背景与历史沿革
• 1985年，WHO西太区委员会通过了一项关于传统医学 的决议，承认传统医学，特别是草药和针灸是可以融 入国家保健策略的技术，要求各成员国开展研究、培 训和信息工作。
• 1987年，该委员会又通过了一项决议，重申草药医学 和针灸的价值，并要求成员国根据自己的特殊要求及 情况建立或进一步开发有关传统医学，特别是草药和 针灸的项目。
WHO有关针灸治疗慢 性疼痛性疾病概况
WHO有关针灸治疗慢性疼痛性疾病概况
• 1.背景与历史沿革 • 2.WHO关于针灸治疗慢性疼痛的适应症 • 3.WHO提出的治疗方式与国内常用治疗方式的差异
1.背景与历史沿革
背景与历史沿革
• 由于疾病谱的改变以及化学药品毒副作用的日益 显现，现代医学在治疗疾病和维护健康方面遇到了许 多挑战。从50年代开始，传统医药就以独特的理论与 疗效逐渐为越来越多的人认识和接受。
背景与历史沿革
• 1994年，WHO西太平洋区在日本召开了针灸临床研究 工作会议，制定了《针灸临床研究规范》，为针灸国 际化后的正规化奠定基础。
• 为适应针灸临床治疗和研究发展需要，1996年11月召 开了WHO意大利米兰会议，提出64种针灸学会和中医科学院针灸研究所于2007年承担 了编制《WHO西太区循证针灸临床实践指南（草案）》 项目，已完成了贝尔面瘫、带状疱疹、抑郁、偏头痛 和中风假性球麻痹针灸临床实践指南的编制工作。
背景与历史沿革
• WHO注意到了这一发展趋势，并对此做了认真的 研究和论证。WHO认为，全世界所面临的大量医疗卫 生问题，不是现代的医疗设施和广泛应用的高精尖医 学技术能完全解决的。因此，WHO一直鼓励和支持各 个国家寻求安全、有效的治疗方法和包括针灸在内的 传统医学用于公共和个人的卫生保健。
背景与历史沿革
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 2.有足够数量的病人为样本但无随机性对照试验的针 灸适应证有：急性扁桃体炎和急性咽喉炎、背痛、胆 道蛔虫症、慢性咽炎、胎位不正、遗尿、网球肘、胆 结石、肠道激惹综合症、梅尼埃病、肌筋膜炎、儿童 近视、单纯性肥胖、扁桃体切除术后疼痛、精神分裂 症、坐骨神经痛。
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 3.有反复的临床报道，效果较快或有一些试验依据的 针灸适应证有：便秘、缺乳、泄泻、女性不孕、胃下 垂、呃逆、尿失禁、男性不育(精子缺乏、精子活动 力缺乏)、无痛分娩、尿潴留、鼻窦炎。
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 综上，WHO推荐治疗的慢性疼痛性疾病包括：慢性胃 炎、慢性十二指肠溃疡（缓解疼痛）、头痛、偏头痛、 三叉神经痛、肋间神经痛、肩周炎、肱骨外上髁炎、 坐骨神经痛、腰痛、骨关节炎等。