肌肉( Passage One)肌肉是坚韧而又具有弹性的组织，能使身体部位活动。

除了最低级的动物外，所有的动物都具有某种形式的肌肉。

人使用肌肉进行各种运动，如走路、跳跃或投掷。

肌肉在人体成长和保持健康所需的活动中亦有帮助作用，例如，使用腭部的肌肉来咀嚼食物。

消化道的其它部位肌肉可帮助食物在胃部和肠道中移动，帮助消化。

心肌和血管肌肉迫使血液循环。

没有胸部的肌肉，呼吸也是不可能的。

肌肉的类型人体主要肌肉有600多块，其中240块有专有的名称。

总体上，肌肉可分为以下三类：(1)骨骼肌，(2)平滑肌和(3)心肌。

骨骼肌把骨架的各种骨头组合在一起，使人体有了一个形状。

它们也使身体能够运动。

骨骼肌在腿、手臂、腹部、颈和脸部的组合中占有很大的比例。

这些肌肉视作用之不同，大小差异很大，例如，眼肌的体积就很小，且相对的脆弱，但是大腿的肌肉体积就很大，而且很强壮。

人直立时，许多骨骼肌都产生收缩，使身体直挺。

骨骼肌也可以使身体的一部分运动而另一部分继续地保持强直。

骨骼肌能同时做两动作，这是因为肌肉的成对运动。

每对中有一块肌肉被称为屈肌，它令关节弯曲，使肢体靠近躯体。

而另一块肌肉伸肌，则做相反的动作。

具体说，前上臂的肱二头肌就是一块屈肌，当它运动时，肘部弯曲，前臂和手就向肩部运动。

而后上臂的肱三头肌则是一块伸肌，当它运动时，肘部就伸直，而前臂和手就离开了肩部。

与此同时，肱二头肌放松，使肱三头肌能够把它恢复到原位。

如果您愿意的话，您可以通过曲臂来感受到你上臂肱二头肌的肌腹。

试着用手掌去抬桌子边，就可感受到肱二头肌，它应该更加坚实，因为它正在做更强有力的收缩。

顺肌腹摸向肘关节，可感受到肱二头肌的肌腱，如果你想感受一块肌肉时，可令它做某种运动以使肌腹强有力地收缩而更容易被察觉。

肱二头肌、肱三头肌和其它类的骨骼肌也被称为随意肌，这是因为它们接受入主观意愿的驱使。

随意肌均由肌性部位（肌腹）和末端的腱性部分（肌腱）组成。

肌腱跨过关节牢固连接相邻的两块骨头，而肌腹则与骨头紧密相接。

肌腹收缩拉动肌腱使关节运动。

而肌腱本身的长度是不变的。

为了使关节处运动，肌肉的一端必须固定，不可移动。

肌肉所做的运动被叫做肌肉的功能。

某块肌肉的功能可能是收缩，使骨骼屈曲，而肌腱的长度不变。

肌肉的附着点，即不动或固定的一端，被称为肌起端。

而另一个在收缩过程中发生了移动的附着点被称为肌止端。

（图l[a]和[b]）肌腱作为肌肉组成的一部分具有几个优点，假设整块肌肉全是肌腹，那么腕关节、踝关节势必粗大。

肌腱还非常坚韧，对关节处活动的骨头有很强的抗磨能力。

骨骼肌亦被称为随意条纹肌。

所谓条纹一词来源于显微镜下肌肉组织所呈现的横状条纹特色。

这些条纹是因肌纤维中蛋白分子的排列而引起的，可使肌纤维变短或收缩。

随意条纹肌纤维在肌肉中成束排列。

在横纹肌的横截面上可见一组肌纤维被肌纤维结缔组织包绕形成纤维束。

许多纤维束又被纤维结缔组织筋膜所包绕，最后形成肌肉的肌腹部分。

肌束和肌腱之间的关系是：肌束被纤维结缔组织包绕并连接在一起，纤维结缔组织又与肌腱部分的纤维结缔组织相延续。

第二种类型的肌肉被称为平滑肌，它构成血管壁和？肖化道的内壁，经常表现为围绕管状结构的一层肌肉纤维鞘。

在显微镜下，肌肉中不呈现条纹，再则，因为它不受主观意志的控制，又被称为不随意非条纹肌。

心肌是我们想要谈及的第三类肌肉。

它具有骨骼肌和平滑肌的某些特点。

和骨骼肌一样，心肌细胞呈现条纹；像平滑肌纤维，每一个心肌细胞只有一个细胞核，而它的收缩和放松并不受主观意志的驱使。

据此原因，它又被称为不随意条纹肌。

肌肉组织由很纤细的纤维所组成。

心肌纤维交叉组合，形成网状排列。

心脏的收缩由一个位于心脏内部，被称为窦房结的天然起搏器发出的电脉冲开始。

心脏有自己的电传导系统，控制心肌收缩的频率和节律。

肌肉的损伤被破坏的肌纤维不能再生。

由于没有分化能力，人出生时有多少肌纤维，终坐如此。

成人和婴儿时相比肌肉体积的增长是因为肌纤维体积的增长，而不是数量上的增多。

肌肉体积的增大称为“肥大”。

锻炼可促使肌肉肥大。

神经、肌腱和供血在一块肌肉中神经纤维可分枝出许多神经末梢，分配到每块肌纤维中。

如果切断支配某一块肌肉的神经，那么这块肌肉的肌纤维会逐渐地改变。

肌纤维变细，而且肌肉总体积缩小。

此现象被称为肌肉萎缩，如果这块肌肉在12个月内没有接受到其它的神经纤维，肌纤维将被纤维结缔组织代替，肌肉将永久丧失功能。

肌肉有广泛的血液供应，运动可强烈刺激血液加速流向肌肉。

老年人当中，血管可能常因病而形成血管腔狭窄，肌肉痉挛常可因为供血不足而产生。

一块肌肉的供血若被完全切断，在很短的时间内肌纤维将发生坏死。

为控制动脉出血而在肢体上扎上止血带时，其持续时间不应超过20~30分钟，因为在完全切断供血的情况下肌纤维会发生不可逆转的损害。

Passage two common muscle disorders and diseases常见肌肉疾患Muscles are subject to various disorders and diseases, some as simple as muscle soreness or cramp, some as complicated as myasthenia gravis, but here we would like to start with the description of the simple ones. 肌肉常受到各种疾患的侵扰，有的症状很轻，如肌酸痛或肌痉挛，有的病可能很复杂，如重症肌无力。

本文先从一些轻度的疾患谈起。

Muscle soreness is often caused by hard muscular work.. in severe cases, the soreness may last up to four days. The cause of muscle soreness is not completely understood, but it probably involves damage to muscle and connective tissue. With proper exercise, the muscles and body can adapt to strenuous muscle work and greatly reduce the risk of tissue damage. 肌酸痛常因过度的肌肉劳累所致。

严重时，症状可能会持续上数日。

导致肌酸痛的机理至今尚不完全清楚，但可能是因为肌肉和结缔组织受到损害所致。

通过适当的训练，肌肉和身体是可以适应强体力运动的，从而极大地减轻肌组织损害的危险。

Cramp. Muscles function through an amazing coordination of many elements. Occasionally, however, the normal operation of muscles is disturbed. For example, a person may experience painful cramps of certain skeletal muscles if he or she exercises too hard or for a long time. Skeletal muscle cramps involve spastic (sudden and violent) muscle contraction. No one knows exactly why such cramps occur. They probably result from having too much or too little salt in the fluids surrounding muscle fibers. With proper rest and nutrition, the body can correct the problem, and cramping stops. Cramps also may develop in smooth muscle organs, such as the stomach and intestine. Doctors use heat, message, and medicines in treating cramps. 肌痉挛肌肉的作用是通过人体许多部位之间一种绝妙的协调来实现的。

然而，不幸的是这种正常的协调偶尔间会被打断，举例说，一个人可能会因为运动过量或运动时间过长而骨骼肌发生肌痉挛，这是一种非常痛苦的经历。

骨骼肌痉挛是突然和剧烈的肌收缩，没人确切知道为什么肌痉挛会发生。

也许是因为肌纤维组织周围的盐份过多或过少而引起的。

通过适当的休息和营养，身体自身会进行修复，痉挛就会停止。

痉挛也可能发生在平滑肌构成的器官上，如胃和肠。

医生常通过热敷、按摩和药物来治疗痉挛。

Myositis. Inflammation of the muscles may be encountered in a variety of clinical settings. Direct invasion by bacteria, viruses, parasites and fungi may occur in the course of systemic infections or, less commonly, the muscle involvement may be primary (e.g. trichinosis). Bacterial toxins, such as those produced by Clostridium perfringens, may injure muscle cells in the absence of direct bacterial invasion. Inflammatory myositis may also be encountered in many of the so-called connective tissue diseases, most of which are believed to be immunologic in origin. One such immunologic disorder, which affects muscles predominantly, is polymyositis-dermatomyositis.肌炎各种临床情况下都可发生肌肉的炎症。