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记忆障碍的康复治疗


6 、联想法:当试图回忆一件事或一个事实时,想 到有关的信息,或将新学的信息联系到已存在 和熟悉的记忆中,在大脑里产生一个印象有助 于记住它们,也称之为关联法。
7、现场法:是通过创建一副房子的视觉图像来帮 助记忆。
8、倒叙法:倒回事件的各个步骤找到遗漏的物品 或回忆一件事。
9、关键词法:又叫首字母组合法。适合记住特殊 顺序或要记住许多事情,这一方法大有帮助。
记忆的分类
一)按时间分: 回溯性记忆(瞬时记忆、短时记忆、长时记
忆、近事记忆) 前瞻性记忆
二)按内容分: 形象记忆 逻辑记忆 运动记忆 情绪记忆
三)按回忆或再认时意识参与的主动与否分类: 外显记忆(情节性记忆、语义性记忆) 内隐记忆(又叫程序性记忆)
记忆的神经学基础
一)前额叶:是参与短时即以形成的重要结构,额 叶的损害使患者对周围环境信息不能产生注意。 右前额叶参与视—空间信息的工作记忆 左前额叶参与有关语言信息的工作记
▪ 虚构:是一种记忆错误。回答的内容是未经历的事 情,内容不真实、离奇。(举例)
记忆康复基本原则
▪ 日复一日的保持恒定重复的环境和常规 ▪ 将外界环境中信息的量和呈现的条件控制好(提
供的信息量由少到多,内容由简单到复杂,重复 的次数由多到少,信息呈现的时间间隔由长到短, 逐渐减少提示) ▪ 帮助患者发展和有效地利用内外环境中的记忆辅 助物和记忆策略
▪ 2.认不出曾经到过的地方,或记错住过的 病房或者找不到训练室
▪ 3.忘记到商店买什么东西 ▪ 4.忘记在近几天别人告诉的事情,或需要
别人的提示才能记起 ▪ 5.认不出时常接触的好友或亲人,忘记治
疗师或者医生的姓名 ▪ 6.有“提笔忘字”,“话在嘴边说不出”
的情况,需要别人提示 ▪ 7.忘记日前发生的重要事情及细节
记忆障碍的康复方法
一)内部辅助治疗 是调动自身因素,以正常或 损害较轻的功能代偿受损的功能达到改善或补偿 记忆障碍的目的的方法。 ▪ 利用残留的外显记忆康复: 1、图片刺激法:图片类别的选择应根据患者记 忆障碍的类型及程度进行针对训练(亲人图像记忆 训练法) 见视频 2、编故事法:按自己的习惯和爱好将要记住的信 息变成熟悉或离奇的故事来记忆. 3、层叠法: 将要学习的内容化成图像然后层加起 来。(举例)
1、语言方面:主要包括脑损伤引起的失语症及构音障碍、 小儿脑瘫引起的语言障碍、小儿语言发育迟缓、口吃等疾 病治疗;
2、吞咽方面:主要包括脑损伤引起的饮水呛咳、食物滞留、 咀嚼不能等等(球囊扩张术);
3、认知方面:主要是记忆障碍、定向障碍、注意障碍、失 算症、思维执行、逻辑推理障碍等等。
记忆
▪ 记忆:指经验过的事物,并能在以后再现或回忆, 或它在重新呈现时能再认识;或记住将来要实现 的活动或意图。从信息加工的角度来说,记忆是 信息的输入、加工、储存和提取的过程。
二)边缘系统(海马为主) 与外显记忆关系密切,如特殊事件(结婚纪念
日)个人生活史方面的记忆
三)基底神经节
与内隐记忆关系密切(如:运动技能开车玩乒 乓球等)
四)颞叶新皮层(尤其左半球)与语义记忆有关(如: 牛大、蚁小、周长等)
五)大脑皮层 与启动机制与长期记忆有关
日常生活是否有如下现象:
▪ 1.在日常生活中会忘记一些日常用品放在 何处
原理:激活了正确反应,抑制了错误反应的 激活。
分类:
▪ 标准化的无错误学习法: 在多种学习任务中治疗师给患者同样的新信息,
患者重复或写下这个信息(直接给正确答案,类 似死记硬背) ▪ 改良的无错误学习法:
▪ 记忆的三个环节: 1、记录:即事物初次经由人体感觉器官给主体
留下的各种感觉或认知,一般此时获取的信息是 易消失的。
2、巩固 :对某一事物继续接触,对所获取的 信息逐渐巩固过程。此时对信息的保留是不稳定 的。
Hale Waihona Puke 3、记忆 :通过反复接触,形成对某一事物的记忆, 能使在经验中获得的信息在回忆中复现。
对事物产生记忆,必须有以上三个重要环节, 任何一个环节发生问题,都会导致记忆障碍。
记忆障碍的康复
黑龙江省海员总医院康复科 么洪茹
本人简介:
▪ 2003年毕业于黑龙江中医药大学,2004年上海华东师范 大学言语病理学研修班学习,2005年于广州华侨医院语 言科学习,2007年于中国康复研究中心进修语言和认知。 2010年全国认知障碍与康复评定研讨班学习。现在康复 科从事语言、吞咽、认知的评定与治疗。曾发表过《音乐 疗法在言语治疗中的应用》、《中西医结合治疗吞咽障碍》 等文章。诊疗范围:
4、 PQRST记忆法:
P: 预习或浏览要记住的段落内容 Q:向自己提 问该段的目的或意义 R:仔细阅读材料
S:用自己的话叙述段落的信息 T:用回答问题 的方法来检验自己的记忆.
5 、视意象法:即图像法让患者要记住的信息在脑 中形成与之有关的视觉形象即将要学习的字词或 概念幻想成图像。这是如何记住姓名的好方法, 将一个人的形象或独特的面容特征和他的名字结 合起来有助于记忆。
▪ 10、自问法:当回忆一件事时,问自己一些问题, 开始是一般性的问题,探索情景时,要多问一些 特殊的问题。
▪ 11、数字分段:这是一种有效记忆数字的基本方 法如门牌号码和电话号码的记忆或身份证号等。
利用相对完整的内隐记忆系统的康复治疗
无错误性学习法
定义:是指在学习中消除错误,学习者从容 易辨别的项目开始,通过逐渐增加难度让 其不经历失败。
▪ 8.刚说的话或事情,转身就忘
▪ 9.忘记与自己有关的一些重要信息,如生日,地 址等
▪ 10.在所熟悉的行程,路线或建筑物内迷失方向 或走错路
▪ 11.重复地向某人说其刚说的内容或重复问同一 个问题
▪ 12无法学习新事物,新游戏的规则
▪ 13.对于生活中的变化无所适从等
是不是记忆有了问题?
记忆障碍的评定
单项评定:(定性检查) 瞬时记忆评定、短时和长时记忆评定
成套评定:(定量检查) *做科研用定量 韦氏记忆测验、行为记忆测试、临床记忆量表
记忆障碍的常见类型
▪ 记忆减退:较常见,是指记忆(包括识记、保持、 回忆、再认)能力低于正常或发病前。
▪ 遗忘:指对识记的材料不能再认或回忆,有生理 和病理性两种。包括顺行性遗忘和逆行性遗忘。
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