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常用化疗药物外渗的处理指导处理原则

常用化疗药物外渗的处理指导处理原则药名处理方法局部封闭方法局部封闭药物
发泡性药物
阿霉素
表阿霉素
吡喃阿霉素
1、局部封闭
2、冷敷24小时
3、美宝软膏涂抹
4、海普林软膏涂抹
5、99℅二甲亚砜涂敷于外渗
部位,1次/6 h,连续14天
20ml注射器换7
号针头从穿刺
点下方1-2cm处
扇形皮下注射
生理盐水5-10ml+10%
碳酸氢钠或8.4%硫代
硫酸钠2ml+2%利多卡
因2ml+地塞米松5mg 长春瑞宾
1、局部封闭
2、冷敷24小时
3、海普林软膏涂抹
同上同上
多西紫杉醇
1、局部冷敷
2、药物湿敷
强的松5mg 15片
云南白药 12粒
甲硝唑0.2 15片
消炎痛25mg 10粒
碾碎后用75%酒精调成糊状,
涂于患处,每日二次
同上同上
长春新碱
长春地辛
长春花碱
柔红霉素
1、局部封闭
2、冷敷24小时
3、湿热敷或药物湿敷
25%或50%l硫酸镁湿敷
同上1、生理盐水
5-10ml+2%利多卡
因2ml
2、透明质酸酶300 u
加生理盐水1~2
ml
刺激性药物吉西他滨
氟尿嘧啶
紫杉醇
异环磷酰胺
环磷酰胺
足叶乙甙
卡铂
博莱霉素
顺铂
卡氮芥
氮烯咪胺
咪托蒽醌
1、局部冷敷24小时
2、涂抹美宝软膏
3、涂抹海普林软膏
4、如意金黄色湿敷
5、25%或50%硫酸镁湿敷
(注:局部冷敷后选择一种药物
涂抹或湿敷)
奥沙利铂1、涂抹美宝软膏
2、涂抹海普林软膏
3、如意金黄色湿敷
4、25%或50%硫酸镁湿敷
注:选择一种药物涂抹或湿敷
备注:冷敷外渗24 h内冷敷可使血管收缩,减少化疗药物的吸收,同时缓解疼痛,抑制局部炎症可酌情给予冷湿敷。

方法:每次20~30 min,间断冷敷。

热敷对于一些禁用冷敷的药物,如足叶乙甙、草酸铂等可采用33%硫酸镁湿热敷,有消肿止痛的作用。

用法:温度40 ℃~50 ℃,24 h持续使用。

药物湿敷
(1)采用三黄汤加味外敷治疗化疗药物外渗引起局部肿胀疼痛,取得良好效果。

(2)使用维氏油外涂,涂抹范围大于外渗局部3 cm左右,间隔4~6 h涂药1次,有水疱者用无菌注射器将水疱内液体抽出再涂药。

(3)中药黄连、黄柏加3%硼酸湿敷。

(4)喜疗妥软膏适量外涂,每日4次。

(5)也可涂湿润烧伤膏每日数次。

常用抗肿瘤解毒剂
药名解毒剂用法
ADM(阿霉素) 氢化考的松50~200
mg
静脉(局部)、皮下(局
部)、外敷(局部)
VCR(长春新碱)VP-16(足叶乙甙)8.4%碳酸氢钠5 ml。

皮下(局部),每个数
小时重复
MMC(丝裂霉素)10%硫代硫酸钠4 ml
与注射用水6 ml混合
静脉(局部)、皮下(局
部)各5 ml
维生素C 1 ml(50
mg/ml)
静脉(局部)
备注:应用解毒剂可对抗药物的损伤效应,灭活渗漏药物,加速药物的吸收与排泄。

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