发现药物外渗或怀疑有外渗时采取以下处理措施:
1立即停止输液或静脉注射,保留穿刺针头,利用此针头尽量回抽渗漏在皮下的药液,由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔针并于局部皮下注入解毒剂
2 解毒剂具体使用如下:局部常规消毒后,用无菌1 ml空针抽取解毒剂,做局部皮下封闭。
即由疼痛或肿胀区域外缘向内做多点注射,封闭液使用量根据化疗药的种类、漏出量、漏出范围做相应增减。
如无相应解毒剂选择地塞米松5 mg+利多卡因100 mg局部封闭,每日1次,连续3天。
以减轻局部疼痛和炎症反应;抬高患肢,避免剧烈活动
物理方法
1 冷敷外渗24 h内冷敷可使血管收缩,减少化疗药物的吸收,同时缓解疼痛,抑制局部炎症可酌情给予冷湿敷。
方法:每次20~30 min,间断冷敷。
2 热敷对于一些禁用冷敷的药物,如足叶乙甙[5]、草酸铂等可采用33%硫酸镁湿热敷,有消肿止痛的作用。
用法:温度40 ℃~50 ℃,24 h持续使用。
3 药物湿敷
(1)采用三黄汤加味外敷治疗化疗药物外渗引起局部肿胀疼痛,取得良好效果;
(2)推荐使用维氏油外涂,涂抹范围大于外渗局部3 cm左右,间隔4~6 h涂药1次,有水疱者用无菌注射器将水疱内液体抽出再涂药;
(3)中药黄连、黄柏加3%硼酸湿敷
(4)喜疗妥软膏适量外涂,每日4次;
(5)也可涂湿润烧伤膏每日数次。
好,化疗药物外渗的处理:
1 用注射器连接头皮针将药物回抽,以减少化疗药的渗出量,回抽的血液药物以3-5ml为宜.
2 可选择性的注入25mg氢化考的松,然后拔掉针头.
3 保留针头,用2%普鲁卡因2ml加的塞米松1ml进行局部封闭.
4 可用95%酒精,呋喃西林湿敷或冰敷.
5 抬高患肢.
6 避免局部按压,密切观察.
7 如出现组织破坏或溃疡时,应考虑手术切除。