9 8
关节僵硬
缺血性肌痉挛
7
急性骨萎缩
并发症
重要内脏器损伤
5
脂肪栓塞综合征
1
2
重要周围组织 损伤
休克
3
早期并发症
4
骨筋膜室综合 征
治疗原则
复位
不超过5kg
夹板 石膏绷带 外固定 外展架 功能锻 炼 固定 内固定 皮牵引和骨牵引
主要内容
01
骨折的分类 临床表现和并发症
02 03
护理问题及护理措施 康复及功能锻炼
护理措施
1.监测生命体征，防止休克。
2.心理护理。
护理措施
3.安置合适的体位和肢位察患肢血运
护理措施
7.预防并发症（如压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、感染等）
参考文献：中华医学会骨科分会，中华创伤骨科杂志【J】.2013创伤骨科深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共 识,2013,15(12):1013-1017.
主要内容
01
骨折的分类 临床表现和并发症
02 03
护理问题及护理措施 康复及功能锻炼
04
骨折的分类
不完全骨折
1.按骨折的程 度和形态分
完全骨折
开放性骨折
2.按骨折处是 否与外界相 通分
闭合性骨折 稳定性骨折
3.按骨折端的 稳定程度分
不稳定性骨折
骨折的愈合
A
骨折后2周
B
骨折后4-8周
C
骨折后8-12周
反常活动：正常情况下肢体非关节部位出现类似于关节部位的活 动。 骨擦感或骨擦音：两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦感或骨擦音。
注：具有以上三者之一即可诊断为骨折，但三者都不出现不能 排除骨折，如裂缝骨折。
并发症
2
坠积性肺炎 压疮
3
下肢深静脉血栓
1
10
晚期并发 症
4
感染
创伤性关节炎
5
6
缺血性骨坏死
损伤性骨化
04
护理诊断/问题 1.疼痛 与骨折、软组织损伤有关。 2.恐惧 与担心预后效果差有关。 2.躯体活动障碍 与骨折、牵引或石膏固定有关。 3.有失用综合征的危险 与骨折、软组织损伤或长期卧床 有关。 4.潜在并发症：下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮、股 骨头缺血坏死、骨折不愈合、关节脱位、关节感染等。
血肿炎症机化期
原始骨痂形成期
骨板形成塑形期
主要内容
01
骨折的分类 临床表现和并发症
02 03
护理问题及护理措施 康复及功能锻炼
04
临床表现
全身表现
一般不超 过38℃
休克 发热
临床表现
局部表现
疼痛和压痛 肿胀和瘀斑
临床表现
畸形：骨折段移位可使患肢外形改变，多表现为缩短、成角或 旋转畸形。
特有体征
主要内容
01
骨折的分类 临床表现和并发症
02 03
护理问题及护理措施 康复及功能锻炼
04
早期功能锻炼
早期功能锻炼
“踩单车”
空气波气压治疗
参考文献
1.李乐之，路潜.外科护理学【M】.骨折病人的护理，2015（5）： 659-681. 2.中华医学会骨科分会，中华创伤骨科杂志【J】.2013创伤骨科 深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共识,2013,15(12):1013-1017.
下肢骨折病人的护理 谢科明 指导老师：吴佳妮
2018-4-7
案例导入
患者，女，50岁，因“摔伤致左下肢疼痛活动受限一小 怎 请输入文本 时”急诊平车入病房，入院时神志清，痛苦貌，测T36.5，P80 么 次/分，BP125/70 mmHg，左下肢肿胀明显，成缩短、成角畸 形，触之有骨擦感，左足背动脉搏动可触及，左足趾活动好， 办 末梢血循好，诉感觉无麻木。X片示：左胫腓骨粉碎骨折。 ？ 请输入文本 入院后予以左下肢石膏固定，完善术前检查，在腰硬联合麻 醉下行骨折切开复位髓内钉内固定术，术后安返病房。