江南大学现代远程教育第一阶段测试卷
考试科目:《病理学与病理生理学》第1章至第6章（总分100分）时间：90分钟
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一、名词解释(本大题共8小题，每小题3分，共24分)
1、脑死亡
2、应激
3、萎缩
4、瘢痕性修复
5、心衰细胞
6、炎性息肉
7、肿瘤实质
8、转移
二、单选题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)。
1、炎症反应的本质是（）
A. 血管对致炎因子的反应
B. 炎细胞对致因子的反应
C. 机体防御为主的反应
D. 机体对损伤的修复
E. 损伤为主的反应
2、肉瘤是指（）
A、由平滑肌发生的恶性肿瘤D、由间质发生的恶性肿瘤
B、由间叶组织发生的肿瘤 E、由纤维组织发生的恶性肿瘤
3、平滑肌瘤最常发生于（）
A、血管
B、肠道
C、子宫
D、食管
E、骨
4、心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的（）
A、含脂褐色的心肌细胞
B、脂肪变性的心肌细胞
C、含有黑色素的巨噬细胞
D、含有含铁血黄素的巨噬细胞
E、含有尘埃的巨噬细胞
5、大量放腹水后，腹腔细动脉反射性扩张而致的充血称（）
A、生理性充血
B、炎性充血
C、减压后充血
D、静脉性充血
E、急性充血
6、完全再生是指（）
A.同种细胞的修复
B.邻近细胞的修复
C.纤维性修复
D.手术修复
E.瘢痕修复
7、脂肪变性是指（）
A.脂肪细胞内出现了脂肪滴
B.组织内出现了脂肪细胞
C.正常不见或仅见少量脂滴的细胞质内出现脂滴或脂滴增多
D.脂肪组织中脂滴增多
E.器官内出现了脂肪细胞
8、病理生理学研究重点是疾病过程中的（）
A.形态结构改变
B. 功能代谢改变
C. 症状体征改变
D.生命体征改变
E. 神经、内分泌改变
9、应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种：（）
A．特异性全身反应B．损害性全身反应C．非特异性全身反应
D．代偿性全身反应E．防御性全身反应
10、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应是：（）
A．CRH释放B．血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高
C．糖皮质激素分泌增加D．ACTH释放
E．引起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应
三、多选题(本大题共6小题，每小题3分，共18分)，每题至少有二个选项符合题目要求，多选、少选、错选均无分。
1、属于假膜性炎的病变是（）
A. 白喉
B. 粘膜斑
C. 绒毛心
D. 细菌性痢疾
E. 纤维素性胸膜炎
2、恶性肿瘤的特点可概括为（）
A、浸润性生长D、病因除去后，停止生长
B、可转移E、易复发
C、核分裂象多见并有病理性核分裂
3、恶性肿瘤细胞的异型性有（）
A、大小、形态不一致D、胞浆嗜酸性增强
B、核大、染色深E、可出现瘤巨细胞
C、可有巨核、双核、多核或奇异核
4、血栓形成的条件一般有( )
A、心血管内膜损伤
B、血流缓慢
C、血小板减少
D、血液凝固性增高
E、血流速加快
5、湿性坏疽好发于（）
A.肺
B.肠
C.子宫
D.阑尾
E.肢端
6、下面有关应激的心理性反应正确的是：（）
A．绝大多数应激都包含心理、情绪上的反应B．总是损害认知功能
C．应激可引起情绪反应D．应激可致社会行为改变
E．情绪反应可能会成为左右应激反应的关键因素
四、计算题（列出演算过程，共20分）
1、简述肉芽组织的形态特点及功能。
2、简述栓子运行的途径。
3、简述炎症过程中液体渗出的意义。
4、简述梗死的类型及病理变化的特点。
五、简答题(共18分)
1、应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴兴奋的基本效应有哪些？
2、论述恶性肿瘤的异型性
第一阶段测试题答案
一、名词解释
1、脑死亡是指枕骨大孔以上全脑死亡。
2、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。
3、是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
4、即纤维化的肉芽组织。
肉芽组织中纤维成分增多，纤维细胞越来越少，剩下少量转变为纤维细胞，毛细血管闭合消失，留下很少的小动脉和小静脉，这种主要由胶原纤维组成的，血管稀少的组织称为瘢痕组织，色灰白，质地较硬，缺乏弹性。
5、心衰细胞：左心衰竭时出现在肺泡腔内的吞噬了含铁血黄素的巨嗜细胞称之为心衰细胞。
6、炎性息肉：局部粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面突出形成一个带蒂的肿块。
7、肿瘤实质：肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的生物学特征及肿瘤的特殊性。
8、转移：是瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管和体腔到达到他处并继续生长，形成与原发瘤性质相同的新肿瘤的过程。
二、单选题
1、C
2、B
3、C
4、D
5、C
6、A
7、C
8、B
9、C 10、B
三、多选题
1、ACE
2、ABCE
3、ABCE
4、ABD
5、ABCD
6、ACDE
四、计算题
1、简述肉芽组织的形态特点及功能。
[答题要点]肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，往往伴有各种类症细胞。
肉眼观为鲜红色、颗粒状，柔软湿润。
肉芽组织的功能有①抗感染及保护创面。
②机化坏死组织、血栓等；③填补组织缺损。
2、简述栓子运行的途径。
[答题要点] 栓子运行的途径一般与血流方向一致。
常见的运行途径有①右心和体循环静脉内的栓子，最终栓塞在肺动脉。
②左心和体循环动脉内的栓子，最终栓塞在体循环动脉系统的分支，但以脑、肾、脾和下肢多见。
③来自门静脉系统的栓子，一般栓塞在肝内门静脉分支。
少见的有交叉性栓塞和逆行性栓塞。
3、简述炎症过程中液体渗出的意义
[答题要点] 液体渗出具有重要的防御作用①稀释毒素。
②含有抗体、补体等，有利于杀灭病原体。
③渗出的纤维蛋白交织成网，可阻止病菌扩散和白细胞发挥吞噬作用，并有利于组织修复。
但渗出过多，可压迫周围组织；纤维蛋白渗出过多，不能完全吸收时，可发生机化、组织粘连等。
4、简述梗死的类型及病理变化的特点。
[答题要点] ①贫血性梗死常发生于心、脾、肾等器官，梗死区因含血量少，呈灰白色，梗死灶周围有明显充血出血带。
镜下观，早期可见该组织轮廓，晚期呈红染均质状。
②出血性梗死多发生于肠和肺，梗死区呈暗红色，有明显出血现象。
五、论述题
1、应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴兴奋的基本效应有哪些？
[答案要点] ⑴中枢效应：HPA轴兴奋释放的中枢介质为CRH和ACTH，特别是CRH，它可能是应激时最核心的神经内分泌反应。
CRH的功能：①刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌；
②调控应激时的情绪行为反应，适量的CRH增多可促进适应，使机体兴奋或有愉快感；但大量的CRH的增加，特别是慢性应激时的持续增加则造成适应机制障碍，出现焦虑、抑郁、食欲性欲减退等；③促进内啡肽的释放；④促进蓝斑-交感-肾上腺素能神经元的活性。
⑵外周效应：糖皮质激素（GC）的分泌增多是应激的一个最重要的反应，对机体抵抗有害刺激起着极为重要的作用；但慢性应激的GC的持续增加也对机体产生不利影响。
有利影响：①升高血糖；②维持循环系统对儿茶酚胺的反应性；③抗炎、抗过敏。
不利影响：①抑制免疫反应；②抑制生长发育；③抑制性腺轴；④抑制甲状腺轴。
2、论述恶性肿瘤的异型性。
[答题要点] 恶性肿瘤具有明显的异型性，除实质和间质在排列和组合上与起源组织有很大差异外，尤其是瘤细胞的异型性更为突出，表现在①细胞形态，大小不一，可出现瘤巨细胞。
②胞核大，核染色深，可出现巨核、双核、多核和奇异核，核分裂象多，且有病理性核分裂象。
③胞浆多为嗜碱性。
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