➢并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。
---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版244页
所以，止血带只有在万不得已的情况下才能使用。
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二、包扎
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1、环行包扎
用途：用于粗细相等部位的包扎。全身任何部位 损伤均可使用此法及其他包扎方法之前，采用此 法来固定敷料。
车祸已经成为1-44岁死亡的第一因素..
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现场检查
检伤程序 头、颈 胸、腹 背 下肢 上肢
1
2
3
4
5
6
7
8
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创
四项技能分解
伤
救
护
止
血
包 扎
固
搬
定
运
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血量估算
女士占体重7.8%、男士占体重7.5%。
血浆占全血体积的55% 细胞占全血体积的45%
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失血量与症状
70
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（一）前臂骨折固定
1. 上肢骨折固定要取屈肘位，手心朝向躯干（2块夹板） 或夹板（1块夹板），加垫。
2. 先固定骨折近心端，再固定骨折远心端。 3. 用大悬臂带将肢体吊于胸前，手应高于肘关节。
大悬臂带固定 4. 指端露出，检查末梢血液循环。
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急 急重 重症 症教 教研 研室 室
（二 ）小腿骨折固定方式
的敷料，用更大的力量压 迫，直至医生到达 ★ 尽快呼叫急救中心
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2.加压包扎止血法
适用范围
头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血
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3. 止血带止血方法
➢虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制 出血是有效的，但并没有急救人员使用止血带控制出血研究。
➢延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌 肉的一过性和永久性的损伤及系统的并发症。包括： 酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。
方法：在伤口上方同一部位反复缠绕包扎。
口诀 缠绕若干圈，固定在外边 包扎完毕后，别忘查循环
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环形包扎
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2、螺旋式包扎
用途：用在粗细不相等的部位，如果使用有一定弹性的 绷带，可以用在粗细不等的肢体包扎。四肢、躯干部位。 口诀： 环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈，
覆盖上圈的一半（1/2或1/3），包扎完毕查循环。
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螺旋包扎
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3.头 部 包 扎
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三角巾包扎
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三角巾
三、固定
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骨折急救
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案例分析
• 案例：某建筑工地技术人员殷先生，因从2米多高出坠
落，造成左上肢骨折、疼痛难忍，活动受限，左上肢出 血不止。
• 任务：被救护者进行伤口清理止血、包扎，伤肢进行固 定，用三角巾悬吊，并将伤肢用绷带固定在胸壁上。
注意固定顺序
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骨折固定注意事项
1. 严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内 2. 严禁盲目进行复位 3. 疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立 4. 夹板长度----超过骨折部位上下两个关节 5. 在关节和骨头突起部位或间隙部位---加垫 6. 松紧度要适宜 7. 固定四肢时，要将指（趾）端露出 8. 固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端 9. 骨折的断肢、断指（趾）要用干净的敷料包好，最好
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学习目标
1. 能根据伤员的伤情熟练应用合适的止血、 包扎、固定、搬运方法，选择正确的救护 材料。
2. 能在模拟演练中互相配合，形成良好的团 队协作。
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人体的骨骼
组成 人体骨骼共有206
块，分颅骨、肢 骨、躯干骨三部 分。 功能 人体的支架 保护内脏 运动
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二、 骨 折 的 种 类
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暂时不搬运
➢ 骨折：尤其是颈、胸、腰部和脊椎骨折，简易 固定后，等候专业人员救援。 ➢ 中风：保持恢复体位，注意保暖，等候救护车。
展臂、搭肩 踡腿、翻身
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闭合性骨折 开放性骨折 青枝 骨折 粉碎性骨折 嵌入性骨折
一、骨折
➢ 定义：骨的完整性或连续性被中断或破坏。 ➢ 原因： 1. 直接暴力：打伤、撞伤、火器伤等 2. 间接暴力：挤压、折断、扭转、
肌肉收缩等。
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二、骨折的判断
➢ 有外伤史 ➢ 症状： 1. 局部疼痛； 2. 局部肿胀、畸形； 3. 骨折处功能障碍； 4. 损伤的检查（骨擦音）。 ➢ 现场区别扭伤、脱臼及骨折 比较困难时 ，急救步骤是同样的
低温保存，随伤员一起送往医院，以便再植。
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脊柱损伤后应怀疑有脊髓损伤
➢ 年龄在65岁以上者 ➢ 司机、乘客、行人摩托车、或自行车撞击 ➢ 从高于身体以上的高度坠落伤 ➢ 颈部或后背疼或压痛 ➢ 包括躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力 ➢ 不完全清醒或极其兴奋 ➢ 其他的疼痛性损伤，尤其是头部和颈部
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三、骨折固定材料的选用
急救包： 组合夹板、三角巾、绷带、敷料
就地取材： 树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体
等
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四、骨折处理-制动！
避免再次受损，减轻疼痛、出血，易于搬运。 ➢不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血。 ➢不复位：盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨折 端回缩造成深部感染。 ➢不上药：以免增加处理难度。
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颈 椎 骨 折 之 处 理
仰卧在硬担架或硬板上搬运
骨突或凹陷处加垫或填塞
用三角巾固定编辑在课件硬担架或硬板上
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安全转运原则
1. 救护人员进入灾害性现场发现伤者后，在保证自身 安全的情况下，迅速携带伤者脱离现场。
2. 正确搬运与救护是保证伤员的生命安全，避免造成 伤者更大损伤的关键。
40%以上 意识模糊 、丧失 脉搏细弱、血压下降等
60
50
20-40% 面色苍白 大汗淋漓、心慌气急等
40
30 20%轻度休克 脉搏增快
20
10
0 出血量
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止血方法
直接压迫止血法 加压包扎止血法
指压法
止血带止血法 加垫曲肢止血法
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填塞止血法
1.直接压迫止血法
■ 直接压迫止血 ★ 敷料盖于伤口，压迫止血 ★ 如果出血持续，再加更多
现场紧急创伤救护
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伤害就在我们身边编Βιβλιοθήκη 课件天有不测风云 人有旦夕祸福
我们能在关键时刻保护自己和自己身边的人吗？
只要经过救护培训，就能保护自己，
救助他人。
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分类-----诊断
致伤原因分类：交通伤、坠落伤、机械伤……
交通事故是世界“第一大公害”
1886年1月29日，卡尔·本茨发明了第一辆不用马拉的三 轮车，被确认为汽车的生日。