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腰椎骨折手术记录

新民中心卫生院手术记录
姓名:张克勇性别:男年龄:43岁时间:2014年7月26日
诊断:术前腰4椎体爆裂性骨折术后腰4椎体爆裂性骨折手术:拟行腰4椎体爆裂性骨折切开复位椎弓根螺钉内固定术已行腰4椎体爆裂性骨折切开复位椎弓根螺钉内固定术
术者:赵宝雄助手:胡伟史云峰杜军
麻醉方式:气管插管全麻麻醉医师:张思军
手术步骤:1、麻醉平稳后,患者俯卧位,常规消毒铺单。

2、以腰4棘突为中心,取腰正中长约11厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜,紧贴腰3-腰54棘突两侧向前向外切断剥离骶棘肌,分离显露腰3-腰5双侧椎板、关节突、横突。

3、C型臂透视确认定位后,选择腰3两侧横突中点连线与上关节突外侧缘切线交点为进针点,打入克氏针2枚,并注意保持其与矢状面成角约15度,与横断面平行,再同理于腰
4、5两侧各打入克氏针2枚,与矢状面成角约15度,C型臂透视进针位置方向满意。

4、拔出克氏针,依次经开口、扩孔、触探孔壁后,分别按原方向拧入椎弓根螺钉6枚,C型臂透视确认进钉位置深度满意。

5、安装连杆,并行撑开复位、分别拧紧锁固螺母。

6、用大量生理盐水反复冲洗切口,放置引流管一根。

清点器械纱块无误后逐层缝合切口。

手术历时2小时,术后安返病房。

(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收
获,努力就一定可以获得应有的回报)。

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