第四章泌尿系统疾病病人的护理A型题1.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是（C ）A. 肾性高血压多数为容量依赖性的B. 夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现C. 肾性水肿发生在身体下垂部位D. 肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致2.反应肾小球滤过功能最可靠的指标是（A ）A.内生肌酐清除率B. 血肌酐C. 血尿素氮D. 血尿酸E. 尿肌酐3.引起急性肾炎水肿的机制是（C ）A. 大量蛋白尿导致低蛋白血症B. 血浆胶体渗透压降低C. 肾小球率过滤下降D. 毛细血管通透性增高E. 血管升压素分泌过多4.肾病综合征患者发生感染的机制不包括（E ）A. 组织水肿使局部抵抗力下降B. 大量免疫球蛋白从尿中丢失C. 血浆白蛋白低下使抗体形成减少D. 大量使用免疫抑制剂E.电解质紊乱5.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，叙述正确的是（E ）A. 与交感神经兴奋性改变有关B. 与激肽系统的作用有关C. 与缩血管物质分泌过多有关D. 与胰岛素抵抗有关E. 与水钠潴留、肾素活性增高有关6.最常见的尿蛋白类型是（A ）A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 分泌性蛋白尿D. 溢出性蛋白尿E. 生理性蛋白尿7.患者女性，24岁。
输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白（++++），隐血（+++++），其蛋白尿的类型是（D ）A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 分泌性蛋白尿D. 溢出性蛋白尿E. 组织性蛋白尿8.尿中红细胞管型常见于（A ）A. 急性肾小球肾炎B. 急性出血性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 急性肾衰竭E. 慢性肾衰竭9.关于肾盂肾炎患者清洁中段尿培养菌落计数，有意义的是（D ）A. ≥103/mlB. ≥104/mlC. 104/ml~105/mlD. ≥105/mlE. 105/ml~106/ml10.下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则的叙述，错误的是（A ）A. 小剂量开始B. 减少药物用量要慢C. 撤换药物要慢D. 维持用药要久E. 服用半年至一年或更久11.环磷酰胺的副作用不包括（E ）A. 骨髓抑制B. 中毒性肝炎C. 出血性膀胱炎D. 脱发E. 电解质紊乱12.患者女性，38岁。
反复发热、夜尿增多2年，2次血培养均为大肠杆菌生长。
为确诊疾病，应做的检查是（D ）A. 肾小球滤过率B. 肾脏B超C. 腹部平片D. 静脉肾盂造影E. 放射性肾图13.患者男性，15岁。
全身重度水肿，24小时尿蛋白6.2g，血清蛋白22g/L，血压85/60mmHg，BUN 9.1mmol/L,Cr 100μmol/L，应首选的治疗措施是（D ）A. 输清蛋白B. 输新鲜血液C. 应用呋塞米D. 应用糖皮质激素E. 应用环磷酰胺14.患者男性，18岁。
在体检时发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白（++）。
该患者最可能是（D ）A. 肾血管性高血压B. 原发性高血压C. 白大衣性高血压D. 肾实质性高血压E. 体位性高血压15.急性肾衰少尿期的饮食原则是（D ）A. 高糖、高脂、高蛋白B. 高糖、高脂、高维生素C. 低脂、低蛋白、低维生素D. 高糖、低蛋白、高维生素E. 低糖、低蛋白、高维生素16.关于肾性水肿的饮食护理，错误的是（C ）A. 轻度水肿尿量＞1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内B. 严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内C. 严重水肿伴低蛋白血症者每日每千克体重0.6~0.8g蛋白质D. 轻中度水肿每日每千克体重0.5~0.6g蛋白质E. 保证充足热量摄入，每日30~35kcal/kg17.急性肾衰少尿期患者需要紧急处理的电解质紊乱是（E ）A. 低钠血症B. 低氯血症C. 低钙血症D. 高磷血症E. 高钾血症18.关于尿路刺激征患者的护理措施，正确的是（B ）A. 因患者尿频，应限制饮水，减少小便次数B. 口服碳酸氢钠可碱化尿液，减轻症状C. 膀胱区禁止热敷或按摩，以防炎症扩散D. 若为慢性炎症引起，应使用中药，不能使用抗生素，防止菌群失调E. 急性期给予导尿，以减少对尿道口的刺激19.慢性肾衰患者发生少尿、高钾血症时的护理措施不当的是（D ）A. 观察血钾报告和心电图变化B. 忌输库血C. 可适当输新鲜血D. 采血钾标本时采血部位要扎紧E. 忌食含钾高的食物和药物20.患者女性，28岁。
发现晨起眼睑水肿3年，腰酸，血压165/90mmHg，血红蛋白101g/L。
尿常规：蛋白++，红细胞10~15个/HP，白细胞0~3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g。
血BUN 10.5mmol/L，Cr133.5μmol/L。
针对该患者的健康教育错误的是（E ）A. 生活规律，避免过劳B. 应防止受凉，预防感染C. 遵医嘱坚持用药，不得自行停药或减量D. 避免应用对肾脏有害的药物E. 患者没有肾功能损害，可以怀孕21.患者男性，25岁。
全身重度水肿，乏力，24小时尿蛋白5.3g，血浆白蛋白20g/L，护理措施错误的是（B ）A. 供给优质蛋白B. 多输新鲜血浆C. 钠的摄入量不超过3g/dD. 适度活动，避免产生肢体血栓E. 用利尿剂时注意有无电解质紊乱22.引起急性肾小球肾炎最为多见的原因是（A ）A. β–溶血性链球菌“致肾炎菌株”B. 大肠杆菌C. 绿脓杆菌D. 革兰阴性菌E. 革兰阳性菌23.急性肾炎在前驱感染后经几周无症状间歇期而急性发病（C）A. 1周B. 2周C. 1~3周D. 3周E. 1~2周24.慢性肾小球肾炎中加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素是（A ）A. 高血压B. 水肿C. 上呼吸道感染D. 尿路感染E. 应用抗生素25.慢性肾小球肾炎患者应避免使用（A）A. 肾毒性药物B. 头孢类抗生素C. 肾上腺皮质激素D. 大环内酯类药物E. 细胞毒性药物26.急性肾盂肾炎治疗的关键（A ）A. 合理应用抗菌药物B. 早期大剂量应用抗菌药物C. 正确留取尿标本D. 多饮水E. 卧床休息27.关于肾病综合症不正确的是（D ）A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 明显水肿D. 高血压E. 血脂升高28.肾病综合症的病人蛋白摄入应为（B ）A. 1.0~1.2g/（kg·d）B. 0.8~1.0 g/（kg·d）C. 1.2~1.5 g/（kg·d）D. 1.5 g/（kg·d）以上E. 1.5~1.8 g/（kg·d）29.24小时尿量超过多少可为多尿（B ）A. 2000mlB. 2500mlC. 3000mlD. 5000mlE. 3500ml30.急性肾衰少尿期为（B）A. 7天B. 7~14天C. 14~21天D. 7~21天E. 7天以下31.下列哪种并不会引起慢性肾衰（D ）A. 慢性间质性肾炎B. 肾小球疾病C. 肾血管疾病D. 急性肾盂肾炎E. 肾病综合症32.慢性肾衰尿毒症期，肾小球滤过率降至正常的（A ）A. 10%以下B. 10%~25%C. 25%~50%D. 50%~80%E. 60%33.下列哪种状况者不宜做血液透析（A ）A. 严重休克低血压B. 恶心C. 呕吐D. 嗜睡E. 严重水肿34.血液透析时，动静脉瘘口的管理哪项是错误的（C ）A. 保持局部伤口无菌B. 造瘘肢体不能过度弯曲C. 严禁在造瘘侧肢体抽血、输液，但可量血压D. 造瘘肢体不能受压E. 避免包扎过紧35.血液透析患者的饮食，哪项不合适（D ）A. 高蛋白B. 高维生素C. 适当限制钠盐D. 高钾E. 清淡易消化36.预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉患者养成定时排尿的习惯，具体时间为（A ）A. 每4~6小时1次B. 每2~3小时1次C. 每6~8小时1次D. 每2小时1次E. 每8~12小时1次37.肾盂肾炎常见的致病菌（A）A. 革兰阴性杆菌B. 革兰阴性球菌C. β-溶血性链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 革兰阳性菌38.肾小管功能受损早期表现以下列哪一项为主（A）A．夜尿量增多B．高比重尿C．日尿量增多D．夜尿量减少E．日、夜尿量增多为主39.蛋白尿指每天尿蛋白持续超过（C）A．50mgB．100mgC．150mgD．200mgE．250mg40.肾素依赖型高血压以下列哪项改变为主（D）A．水钠潴留B．血容量扩大C．肾素分泌增加D．肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活E．继发性醛固酮增多症41.肾性水肿常发生在（B）A．下肢B．眼睑与颜面C．髋部D．骶尾部E．背部42.关于肾性水肿，下列哪些阐述不正确（C）A．肾性水肿患者应记录出入液量，尤应准确记录尿量B．定时测量体重C．一律给予低盐、低蛋白饮食D．向病人及家属解释限制水钠对水肿消退的重要性E．密切观察病人的生命体征的变化，尤其是血压变化的情况43.对有尿路刺激征的患者，下列哪些护理措施不妥（B）A．给患者多饮水、以达到尿路清洗的目的B．常用解痉药C．注意尿道口清洁D．观察抗生素治疗的疗效及反应E．多卧床休息44.为提高尿细菌培养的阳性率，下列注意事项中错误的是（C）A．使用抗生素前留尿B．抗生素停用5天后留尿C．采集尿标本前多饮水D．保证尿液在膀胱内停留6-8小时E．清洁外阴后留中段尿于无菌试管内45.护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是（E）A．卧床休息B．预防感染C．保证饮食总热量D．限制蛋白质摄入E．严格控制水、钾摄入46.急性肾盂肾炎使用抗生素治疗至症状消失，尿检阳性后如何处理（C）A．即可停药B．减半量用药1周C．再用药3-5天D．再用药2周E．隔天服药2周47.急性肾盂肾炎尿液检查的主要特征是（B）A．血尿B．脓尿C．低比重尿D．蛋白尿E．管型尿48.慢性肾炎患者应给与下列哪种饮食（A）A．高维生素、低蛋白、低磷、低盐B．高维生素、低蛋白、高磷、低盐C．高维生素、高蛋白、低磷、低盐D．高维生素、低蛋白、高钾E．高维生素、高蛋白、高磷、低盐49.肾病综合征患者水肿特点为（B）A．先从双下肢开始B．易发生在组织疏松处且随体位而移动C．非可逆性D．因尿少而发生E．不发生胸水、腹水50.慢性肾炎肾病型水肿主要是由于（B）A．继发性醛固酮增多B．大量蛋白尿致低蛋白血症C．血管升压素分泌增多D．肾小球重吸收功能增强E．肾小球滤过率降低51.急性肾炎患者尿常规检查，具有特征性的项目是（E）A．蛋白尿B．红细胞C．白细胞D．白细胞管型E．红细胞管型52.下列慢性肾炎健康教育内容中，错误的是（A）A．高蛋白饮食B．避免受凉、劳累C．按时测量血压、调整降压药量D．禁用肾毒性药物E．育龄妇女注意避孕53.长期使用肾上腺糖皮质激素引起的不良反应除外（D）A．骨质疏松B．库欣综合征C．药物性糖尿D．高钾血症E．继发感染54.慢性肾炎病人卧床休息主要是为了（A）A．增加肾脏血流量B．解除焦虑情绪C．减少蛋白分解代谢D．减轻膀胱刺激症状E．减轻心脏负荷55.某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8-10次/分，测血钾8.8mmol/L，估计患者心电图的特征会是（A）A．T波高尖，QRS波增宽，ST段压低B．T波平坦，U波增高，ST段压低C．T波倒置，ST段压低D．窦性P波消失，有f波E．深而宽的异常Q波，ST段弓背向上56.对上述患者若不紧急处理，会突然发生（B）A．休克B．心脏骤停C．昏迷E．心力衰竭57. 某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐，其对症护理措施为（C）A．临睡吃少许点心B．临睡禁食水C．睡前饮水1-2次D．晨间饮水1-2次E．起床前服用止吐剂58.男性68岁，有糖尿病史15年，高血压史5年，近2周来下肢水肿，尿蛋白3g/d，尿红细胞（—），血肌酐152umol/l，最可能患者出现了（A）A．糖尿病肾病B．高血压肾病C．骨髓瘤肾病D．急进型肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎59.患者男性，有慢性肾炎史9年，近日出现厌食、恶心、呕吐，尿少、失眠，呼吸深而稍快，血压160/100mmHg，应首先考虑（D）A．急性肝炎B．高血压脑病C．心力衰竭E．呼吸衰竭60.某慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给与4%碳酸氢钠纠酸，却出现了手足抽搐。