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会诊记录单模板

会Байду номын сангаас医师签名::会诊时间日月年
备注
注:院内急会诊10分钟完成,普通会诊24小时内完成。
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精品文档
会诊记录单
患者姓名
性别
年龄
入院时间
申请会诊科室
病区
床号
住院号
拟邀请会诊医院及科室名称
拟邀请医师名称
患者简要病情及治疗情况
申请会诊理由
及目的
申请会诊科室医师及科主任签名、日期
主管医师签名:年月日
科主任签名:/主治以上医师年日月
申请会诊时间
年月日
会诊医院名称
会诊科室名称
会诊科室医师意见及建议
会诊医师签名及日期
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