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2· 里证：其范围很广，临床表现相当复杂。 就其疾病性质和邪正盛衰而言。里证可分为 里寒、里热、里虚、里实4类证型。 临床治疗里证多与脏腑辩证论治结合，取与 有关脏腑相连属的经脉腧穴为主。

3· 寒、热
寒、热：是鉴别疾病性质的两刚领，寒证是 感受寒邪或体内阳虚所表现的证候，热证是 感受热邪或体内阴虚所表现的证候。 寒证与热证的病性根本相反，两者所表现的 征象完全不同。

寒、热证
寒证：以恶寒喜温，口淡不渴或渴喜热饮， 面色苍白，肢冷跨卧，大便稀溏，小便清长， 舌淡苔白而润，脉迟或紧等症状为主。 热证：以发热喜凉，口渴喜冷饮，面目红赤， 烦躁不安，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄 而干，脉数等症状为主。

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寒证治宜用温热法，多取任脉和手足三阴经 腧穴为主.。 热证治宜清法，多取督脉和手足三阳经腧穴。

2· 表、里

表、里：是鉴别疾病部位的浅、深和病情轻 重的两刚领，病变发生在皮肤、肌肉、经络 等浅表部位的属于表，病变发生在脏腑的属 于里。一般说，表证病情相对较轻，里证病 情相对较重。
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1· 表证：临床表现以发热，恶风寒，头痛身 痛，苔薄白、脉浮为主。由于感受邪气的不 同和患者个体差异，表证又有表寒、表热、 表虚、表实之分。 表证治宜取督脉、手太阴、手阳明和足太阳 经腧穴为主。
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虚证治宜取任脉和手足三阴经腧穴为主，用补法并 用灸法； 实证治宜取督脉和手三阳经腧穴为主，用泻法。 临床上虚证又有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分，并 区别脏腑之虚。治疗上采取补阴、补阳、补气、补 血和调补有关脏腑的方法； 实证有气实、血实、实热、实寒的不同，分别采用 破气、活血、清热、温寒等法治疗。

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1· 阴证 ： 临床表现为颜面苍白，暗淡无光， 神疲嗜卧，畏寒不渴，少气懒言，声音低微， 大便溏泄，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉 细微弱。 2· 阳证：临床表现为颜面潮红有光，神烦不 安，发热口渴，呼吸迫促，声音洪亮，大便 秘结，小便短赤，舌质红苔黄，脉洪大滑数。

临床
临床上阴证多为里虚寒证，治疗上用补法； 阳证多为表实热证，治疗上用泻法。 阴证和阳证可相互转化，阴证转为阳证多为 病情缓解，阳证转为阴证多为病情加重。
中医八纲症治
主讲：卢荣华
八纲
八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实 八纲辩证是通过对“四诊”所搜集到临床资 料进行综合分析，用八纲进行归纳，从而判 断疾病的病位、性质和邪正盛衰等情况的辩 证方法。

1· 阴、阳
阴阳：代表着事物相互对立又相互联系的两 个方面，一切疾病的病理变化都可归纳为阴 阳偏盛偏衰两大类。 凡是不及的、抑制的、衰退的、寒性的皆属 于阴。 凡是太过的、兴奋的、亢进的、热性的皆属 于阳。

4· 虚、实
虚、实：是鉴别人体正气强弱和邪气盛衰的 两个刚领，《素问· 通评虚实论篇》：说“邪 气盛则实，精气夺则虚。” 虚证，指正气不足的证候，多是于慢性病或 重病之后，或禀赋不足，正气虚弱； 实证，指邪气亢盛的证候，多见于急性病， 或体质强实，病势较盛者。

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虚证的主要临床表现：精神萎靡，面色咣 （白光）白，形体消瘦，心悸气短，自汗盗 汗，大便溏薄，小便频数或不禁，舌淡少苔， 脉无力。 实证的主要临床表现：烦躁不安，胸腹胀满， 疼痛拒按，大便秘结或里急后重，小便不通 或淋沥涩痛，舌红苔后腻，脉有力。