一、各年龄期儿童的保健重点
儿童保健的概念
❖ 儿童保健：儿科学与预防医学的交叉学科
➢ 研究内容：儿童生长发育的规律及影响因素 ➢ 原则：促进健康、预防为主、防治结合 ➢ 目的：提高儿童生命质量，减少发病率，降低死亡率
胎儿期保健重点
❖ 保健重点：孕母的保健
➢ 预防遗传性疾病和先天性畸形 ➢ 保证充足营养、良好的生活环境 ➢ 预防流产、早产
卡介苗
脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎疫苗
麻疹疫苗
脊髓灰质炎疫苗复种 麻疹疫苗复种
接种疫苗 乙肝疫苗 乙肝疫苗
百白破疫苗 百白破疫苗 百白破疫苗 乙肝疫苗
百白破疫苗复种
百白破疫苗复种
三、计划免疫
预防接种的准备与注意事项
❖ 环境及心理准备 ❖ 严格执行免疫程序 ❖ 严格掌握禁忌证：急性传染病、慢性消耗性疾病、活动性肺结核、
儿的保健重点 2 儿童体格锻炼与游戏 3 计划免疫 4 意外事故的预防
学习目标
❖ 掌握计划免疫的免疫程序、预防接种的准备与注意事项以 及预防接种的反应与处理
❖ 熟悉各年龄期儿童的保健重点、儿童免疫方式及常用制剂 ❖ 了解儿童体格锻炼与游戏以及意外事故的预防 ❖ 学会对儿童进行预防接种
➢ 特点：需经一定期限才产生抗体，抗体持续时间久（为1～5年） ➢ 常用制剂：菌苗、疫苗、类毒素等
❖ 被动免疫
➢ 定义：是指给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂， 使之立即获得免疫力，主要用于暂时预防或治疗
➢ 特点：免疫效果产生快，维持时间短暂（约3周）
➢ 常用制剂：特异性免疫性血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白等
一、各年龄期儿童的保健重点
学龄期保健重点
❖ 日常护理：营养均衡，睡眠充足(9~10h），口腔卫生，坐、立、
行及读写姿势等
❖ 体格锻炼：体操、跑步、游泳、团体游戏等 ❖ 预防疾病及意外：防治屈光不正、龋齿、缺铁性贫血等常见病；
预防车祸、溺水等意外；防治上学不适应、对立违抗情绪等心理 行为问题
一、各年龄期儿童的保健重点
概念
计划免疫是根据免疫学原理、儿童的免疫特点和传染病疫情 的监控情况制定的免疫程序，有计划、有目的地将生物制 品接种到儿童群体中，以确保儿童获得可靠的抵抗疾病的 能力，从而达到预防、控制和消灭传染病的目的，核心是 预防接种。
三、计划免疫
免疫方式与常用制剂
❖ 主动免疫
➢ 定义：指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体或致 敏淋巴细胞，从而获得相应的免疫力
一、各年龄期儿童的保健重点
幼儿期保健重点
❖ 日常护理：膳食(多软烂细样化）安排、衣着、睡
眠（白天1~2h，晚上10~12h）、大小便训练等
❖ 口腔保健：（2~3岁）早晚刷牙，饭后漱口，定期
口腔检查
❖ 早期教育：通过游戏、讲故事、唱歌等促进语言和
动作发育
❖ 预防疾病及意外：预防异物吸入、外伤、中毒、溺
青春期保健重点
❖ 供给充足营养：合理膳食，避免偏食、挑食和厌食 ❖ 培养良好习惯：睡眠(8小时以上）、卫生习惯 ❖ 加强青春期生理和心理卫生教育 ❖ 预防疾病及意外：防治急性传染病、沙眼、屈光不正、龋齿、
神经性厌食、月经不调及脊柱弯曲等；预防运动创伤、车祸、溺 水、打架斗殴、自杀等意外；防治对立违抗、离家出走、自杀等 心理行为问题
一、各年龄期儿童的保健重点
新生儿期保健重点
❖ 出生时护理
➢ 产房室温25～28℃ ➢ 迅速清理口、鼻腔内黏液，结扎脐带，记录 ➢ 生后观察6小时
❖ 居家保健
➢ 适宜居室环境、日常观察及护理、培养亲子感情 ➢ 预防感染、接种乙肝疫苗和卡介苗
❖ 疾病筛查：听力及遗传代谢、内分泌疾病 ❖ 新生儿访视
➢ 访视时间：生后1～2天初访、5～7天周访、10～14天半月访、 27～28天月访（4次）
➢ 促进感觉运动功能、智力、创造力的发展 ➢ 促进儿童的社会化及自我认同 ➢ 治疗性价值
❖ 不同年龄段游戏的特点
➢ 婴儿期：多为单独性游戏 ➢ 幼儿期：多为平行性游戏 ➢ 学龄前期：多为联合性或合作性游戏 ➢ 学龄期：多为竞赛性游戏 ➢ 青春期：女孩对社交性活动感兴趣；男孩喜欢运动中的竞争及胜利
感
三、计划免疫
水等意外；防治违拗、发脾气和v破坏性行为等心理 行为问题
一、各年龄期儿童的保健重点
学龄前期保健重点
❖ 日常护理：合理搭配膳食，保证良好睡眠(11~12h)等 ❖ 早期教育：增强思维、动手、自理能力，养成良好学习
习惯，培养高尚道德品质
❖ 预防疾病及意外：防治近视、龋齿、缺铁性贫血、寄
生虫等常见病；预防外伤、溺水、中毒、交通事故等意 外；防治吮拇指和咬指甲、遗尿、手淫、攻击性或破坏 性行为等心理行为问题
二、儿童体格锻炼与游戏
体格锻炼
❖ 作用：促进生长发育、增进健康、增强体质 ❖ 形式
➢ 户外活动：开始1～2次/日，10～15分钟/次，逐渐延长到 1～2小时
➢ 皮肤锻炼：抚触、水浴（水温35~37°C）、空气浴
➢ 体育运动：体操、游戏、田径及球类
二、儿童体格锻炼与游戏
游戏
❖ 是儿童与他人进行沟通的一种重要方式 ❖ 功能
➢ 访视内容：出生情况、一般情况等
一、各年龄期儿童的保健重点
婴儿期保健重点
❖ 合理喂养：纯母乳喂养至4～6个月，及时添加辅食 ❖ 日常护理：衣着、睡眠、沐浴、皮肤及口腔护理 ❖ 早期教育：3个月后培养排尿，8～9个月坐便盆排便 ❖ 预防疾病及意外：计划基础免疫，三浴和婴儿被动操，定期体检，及
早发现佝偻病等营养性疾病并及时干预和治疗
先天性免疫缺陷疾病、过敏性疾病、肝肾疾病及发热者；正在接受免 疫抑制剂治疗者；近1个月内注射过免疫球蛋白者
❖ 严格执行查对制度及无菌操作原则 ❖ 接种后告知
三、计划免疫 预防接种的反应与处理
表现 处理
一般反应
三、计划免疫
免疫程序
❖ 1岁内儿童需完成的基础计划免疫
乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫 苗、流脑疫苗、乙脑疫苗
❖ 根据流行地区和季节或家长意愿可接种的疫苗
流行性出血热疫苗、炭疽疫苗、钩端螺旋体病疫苗、风疹疫 苗、水痘疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗等
三、计划免疫 儿童计划免疫程序
年龄 出生 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 8个月 1.5～2岁 4岁 7岁