2017年外科考试试题及答案
单项选择题
1、肱骨中下1.3骨折，最易发生的并发症是 D
A、肱动脉损伤
B、正中神经损伤
C、尺神经损伤
D、桡神经损伤
E、肱二头肌断裂伤
2、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好 E
A、骨牵引治疗
B、髓内针固定
C、加压钢板固定
D、普通钢板固定
E、手法复位，夹板固定
3、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是 A
A、远折端向后移位
B、近侧端向后移位
C、远折端向前多位
D、近折端向桡侧移位
E、近折端向尺侧移位
4、肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于 D
A、胸大肌牵拉
B、背阔肌牵拉
C、大圆肌牵拉
D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉
E、肱桡肌牵拉
5、伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是 B
A、肱骨下端缺血性坏死
B、血管神经损伤
C、骨折局部感染
D、脂肪栓塞
E、损伤性休克
6、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是 B
A、向前成角畸形
B、肘内翻畸形
C、肘外翻畸形
D、旋转畸形
E、向后成角畸形
7、肱骨髁上骨折，最易损伤 C
A、肱二头肌
B、肱三头肌
C、肱动，静脉
D、肌皮神经
E、桡神经
8、肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症C
A、肘关节后脱位
B、尺神经损伤
C、肘内翻畸形
D、肘关节前脱位
E、前臂缺血性肌挛缩
9、锁骨骨折可发生的合并损伤，是 E
A、颈2，3神经根
B、胸锁乳突肌
C、副神经损伤
D、膈神经损伤
E、臂丛神经损伤
10、锁骨骨折常用的治疗方法，是 B
A、切开复位，内固定
B、手法复位，横8字绷带固定
C、牵引治疗
D、手法复位，夹板固定
E、手法复位，石膏外固定
11、科雷（Colles）骨折，发生在 E
A、桡骨近端
B、桡骨干
C、桡骨的任何部位
D、尺骨的远端
E、桡骨的远端
12、Colles骨折，最有诊断意义的体征 B
A、局部肿胀
B、典型畸形
C、局部压痛
D、反常活动
E、手功能受限
13、Colles骨折远段的典型移位，是 C
A、远侧端向尺侧移位
B、近侧端向背侧移位
C、远侧端向背侧移位
D、近侧端向尺侧移位
E、远侧端向桡侧移位
14、反科雷（Colles）骨折（Smith骨折）的典型移位，是 A
A、远侧端向掌侧移位
B、远侧端向尺侧移位
C、远侧端向桡侧移位
D、近侧端向掌侧移位
E、近侧端旋转移位
15、Colles骨折时，以下哪种情况最少见 B
A、骨折畸形愈合
B、骨折不愈合
C、合并尺骨茎突骨折
D、合并腕三角软骨盘破裂
E、合并下尺桡关节脱位
16、4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断 C
A、肩关节脱位
B、臂丛神经损伤
C、锁骨骨折
D、肱骨外科颈骨折
E、桡骨小头半脱位
17、男性，26岁。
左上肢外展位跌倒；手掌着地，当即左肩肿痛。
查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断 D
A、左肩关节前脱位
B、左肩关节后脱位
C、左肩软组织损
D、肱骨外科颈骨折
E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位
18、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜 E
A、继续小夹板固定
B、胸肩肱石膏外固定
C、钢板内固定
D、钢板内固定+植骨
E、钢板内固定加植骨加石膏外固定
19、8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并 C
A、广泛软组织挫伤
B、主要静脉损伤
C、肱动脉损伤
D、肌肉断裂伤
E、正中、尺、桡神经损伤
20、5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱有髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的 E
A、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位
B、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位
C、充分矫正旋转移位
D、充分矫正远侧段的向后移位
E、必须完全矫正桡侧方移位
21、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是 D
A、小夹板固定，三周后再手术治疗
B、石膏管型固定，三周后再手术治疗
C、持续骨牵引治疗
D、手术切开复位内固定加外固定
E、待骨折愈合后，再行矫形手术
22、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗 A
A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
B、手法复位，横8字绷带固定
C、手法复位，石膏外固定
D、手法复位，夹板固定
E、牵引复位
23、外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗 E
A、复位后夹板固定
B、复位后，石膏固定
C、牵引治疗
D、手术切开复位，内固定
E、手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗
24、男性，28岁。
外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 B
A、手指不能靠拢
B、伸指，伸腕功能丧失
C、屈指，屈腕功能丧失
D、屈指伸指功能丧失
E、伸腕功能存在，伸指功能丧失
25、男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗 B
A、继续夹板固定
B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定
C、改为石膏外固定
D、改为牵引固定
E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定
26、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是 C
A、右腕关节脱位
B、右舟状骨骨折
C、右腕Colles（科雷）骨折
D、尺骨茎突骨折
E、右腕关节挫伤
27、老年患者外后致桡骨下端（Colles）骨折。
骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗 E
A、牵引治疗
B、对症治疗
C、手术治疗
D、消肿治疗
E、夹板固定或石膏固定
28、36岁，男性。
翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg.该患应首先做哪项处置 D
A、立即拍照X线片
B、立即做化验各项检查
C、做血管造影
D、立即补液，输血
E、整复骨折，固定
29、36岁，男性。
翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg.该患正确的治疗方法，是 E
A、手法复位，横8字绷带固定
B、手法复位，石膏固定
C、牵引治疗
D、手术切开复位，内固定探查臂丛神经
E、立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定
30、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。
该患的正确诊断是 B
A、右肱骨干开放性骨折
B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D、右肱骨干闭合性骨折
E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
31、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。
该患者正确的治疗方案是 D
A、清创缝合，手法复位，内固定
B、清创后，手法复位，内固定，观察2月，桡神经功能不恢复。
再次手术治疗
C、清创缝合，手法复位，石膏固定
D、清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定
E、清创缝合，牵引治疗
32、患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。
该患最有可能的诊断是 A
A、伸直型肱骨髁上骨折
B、屈曲型肱骨髁上骨折
C、肘关节脱位
D、桡骨小头半脱位
E、尺骨鹰嘴骨折
33、患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。
该患正确的治疗方案是 E
A、立即切开筋膜减压
B、尺骨鹰嘴牵引
C、手法复位，石膏托固定
D、切开复位，内固定
E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
34、前臂缺血性肌挛缩多见于 A
A、肱骨髁上伸直型骨折
B、肱骨干骨折
C、桡骨远端骨折
D、锁骨骨折
E、尺骨上1.3骨折
35、桡神经损伤多见于 B
A、肱骨髁上伸直型骨折
B、肱骨干骨折
C、桡骨远端骨折
D、锁骨骨折
E、尺骨上1.3骨折。