快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨
快速康复外科(ERAS)是一种临床实践理念,旨在通过应用多学科、多领域协作的优质护理,减少手术后康复时间、降低住院时间和住院费用、提高患者满意度。
该理念最早提出于20世纪90年代,已经被证实可以成功地降低各种手术后并发症、提高患者生活质量和预后,并被广泛应用于临床实践。
本文将探讨在手术室护理中如何应用快速康复外科理念。
1. 术前准备
(1) 患者知情同意和心理准备:患者需要明白手术目的和手术过程,同时纠正对手术过程的恐慌和负面情绪。
(2) 贴胶布并尽量选择局部麻醉:应当避免全身麻醉,原因在于全身麻醉后的疼痛更强,切口缝合后疼痛也更显著。
(3) 考虑术中膀胱放气:术中释放膀胱内气体可以减少膀胱损伤,有益于手术并发症的控制。
2. 术中管理
在手术室,护理人员需要密切配合医生,协助保证围手术期护理的质量。
具体的管理策略如下:
(1) 安全管理:术中应配备专业人员进行麻醉监测、整体状态监控,并应设置安全机制,以应对突发情况。
(2) 减少失血和电解质紊乱:操作细致,注意术中出血,维持正常生理状态,避免术后的一些恶性并发症。
(3) 速度快,缩短手术时间:采用完善的技术和手术器械,尽量减少手术切口,加速手术操作速度,从而大大降低手术时长。
3. 术后康复
(1) 减轻疼痛:对术后的患者应检查疼痛级别(VAS),并给予适当的镇痛药物和疼痛缓解。
(2) 营养恢复和体内功能恢复:术后即应主张口服水分、小量适量进食等。
适当地给予营养补充剂,促进患者快速恢复元气。
(3) 移动术后患者:术后6-12小时,应当提早多次起床,使患者进行短时间的站立、行走等活动。
通过多次短暂活动,增加患者运动量。
(4) 心理护理:在时间允许的情况下,进行各种有益的心理支持:激励患者克服病痛,鼓舞患者改变不良心理状态等。
4. 护理操作
(1) 术前准备:与手术室配合根据术前麻醉单中医嘱准确配合好麻醉相关硬件。
(2) 术中手术室外勤工作:根据需要提供术中设备与药品支持,愉快与医生协作。
(3) 术后康复护理:根据患者的实际情况,提供相应的护理,以保证其在康复期间得
到必要的照顾。
总之,应用快速康复外科理念的关键在于多学科、全方位的协作,越早开始越好。
有
效的措施包括麻醉方式的选择、术中操作、术后的质量控制以及合理的药物管理和心理支持。
在手术室护理中应用快速康复外科理念,不仅可以提高手术质量和效果,还可以减少
患者的痛苦和不适,为患者的早日恢复提供充足的支持。