骨骼X线诊断PPT课件
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骨的结构
分为骨密质和骨松质两种
成份
有机质 骨基质(骨样组织)以及 成骨细胞、破骨细胞和骨细胞
主要是钙和磷
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骨胳的生理
主要体现为成骨和破骨以及钙磷代 谢两个过程
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骨骼肌肉基本病变的X线表现
radiograms of musculoskeletal system
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三 、基本病变的X线表现
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氟骨症
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二羟基焦磷酸钙沉积病
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二羟基焦磷酸钙沉积病
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二羟基焦磷酸钙沉积病
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二羟基焦磷酸钙沉积病
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矿物质沉积
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骨质压. 缩
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(二)周围软组织改变
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1. 软组织水肿 X线表现 为肌间隔模糊、消失,皮下组
织于肌肉之间境界不清,皮下组织 变性、密度增高。
T12-L4椎体骨. 质增生硬化
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骨质. 硬化
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5. 骨膜增生 又称骨膜反应,是骨外膜下成 骨细胞活动亢进所致。
X线表现 形态有层状、垂直状、放射状 和花边状骨膜增生。
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慢性骨髓炎(花边状骨膜增生,死骨形成)
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肺性骨病(肺癌)花边状骨膜增生
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骨膜增生:层状. 增生
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骨膜增生:平行型增生
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骨质软化
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骨质软. 化
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3.骨质破坏 病理组织侵蚀并替代了局部骨 质所致。 X线表现 为局限性密度减低区,破坏区内看 不见骨小梁。
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骨质破坏
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4.骨质增生和硬化 成骨增加或破骨减少,或兼有两者 的一种状态。 X线表现 为骨的密度增高,伴有或不伴有体 积增大。
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石骨症
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骨髓炎
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2. 软组织脓肿
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106
冷脓肿
冷脓肿
T12、L1椎.体结核
107
冷脓肿
冷脓肿
T10椎体结核
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3. 软组织肿块
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桡骨远端骨巨细胞瘤
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110
溶骨性骨肉瘤
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111
4. 肌肉萎缩
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112
小腿软组织内可见多发性. 点条状钙化影(囊虫钙化113 )
骨化性. 肌炎
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桡骨远端骨巨细胞瘤
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3. 关节强直 可分为纤维性强直和骨性强直
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关节骨性强直
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129
关节骨性. 强直
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纤维性强. 直
131
关节骨性强直
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132
关节纤维强直
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4. 关节脱位
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134
颈椎结核并.C1前脱位
135
关节脱位
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髋关节脱位
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指关节脱位
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平片检查 特殊检查 造影检查
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平片检查 1. 正位 2. 侧位 3. 斜位 4. 轴位 5. 切线位
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特殊检查 1. 体层摄影 2. 立体摄影(已很少应用或不用) 3. 放大摄影
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27
造影检查 1. 关节造影 2. 血管造影 3. 椎管造影
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骨骼肌肉基本病变的X线表现
radiograms of musculoskeletal basic lesions
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骨胳的基本病变 周围软组织改变 关节的基本病变
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(一)骨胳的基本病变
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1. 骨质疏松(骨质减少) 指单位体积内整个骨质,包括 骨基质和矿物质成比例的减少。 X线表现 骨密度减低,骨皮质变薄。
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骨质疏松
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骨质疏松
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骨质疏松
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45
骨质疏松
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46
骨质疏松
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2 .骨质软化 指单位体积内骨质的骨基质 即骨样组织含量不变,矿物质含 量减少,从而骨质变软。 X线表现 骨胳密度减低,骨小梁和骨 皮质边缘略显模糊。
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慢性骨髓炎
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6.骨质坏死 骨质丧失新陈代谢的能力。
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73
骨坏死
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74
骨坏死
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股骨头坏死
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7. 骨胳变形、增大或较小
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佝偻病活动期
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佝偻病活动期
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79
佝偻病后遗症- O形腿
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80
巨人症
颅骨额顶骨骨板增厚,前后径增大,过度气化
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巨人症
关节上下骨骼发育较大。骨质略有疏松。 两胫骨上端有唇突形成。. 内外侧关节间隙不对称82
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138
盂肱关节脱位
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139
盂肱关节脱位
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140
侏儒症
A. 成年女性,手骨发育较小,桡骨远端及各手指骨骺均未完全愈合
B. 蝶鞍垂体窝内可见条状钙化影
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肾病性骨营养不良
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84
肢端肥大症
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肢端肥大症
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86
肢端肥大症
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87
肢端肥大症
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血色病性关节病
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89
血友病
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90
血友病
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91
血友病
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92
血友病
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93
血友病
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8. 矿物质沉积
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(三)关节的基本病变
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1. 关节积液,关节周围软 组织肿胀 和关节肿胀
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116
胫骨近端骨折
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117
血友病
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118
跟骨骨折
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119
痛风
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120
感染性关节炎
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121
急性关.节炎
122
关节肿胀-血友病关节
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123
2 . 关节软骨和骨质破坏
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124
结核性关节炎
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125
骨肉瘤
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60
骨膜增生:平. 行状增生
61
骨膜增生:花. 边状增生
62
慢性骨髓. 炎
63
慢性骨. 髓炎
64
慢性骨髓. 炎
65
慢性骨髓炎.(死骨形成)
66
慢性骨髓炎(垂直状骨膜增生)
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67
慢性骨髓炎(花. 边状骨膜增生)
68
慢性骨髓. 炎
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慢性骨髓炎(层. 状骨膜增生)
70
疲劳性骨折(线状骨膜增生)
正常小儿掌指骨
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13
正常. 腕关节
14
正常前臂
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15
正常. 膝关节
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正常. 小儿膝关节Fra bibliotek17正常胫腓骨
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18
正常小儿踝关节
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19
胸椎S形侧弯畸形
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20
先天性颈椎畸形,C3、C4椎体和椎弓融合,无椎间隙
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六趾畸形
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22
脊柱侧. 弯
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骨骼肌肉系统的检查方法
examination methods of musculoskeletal system
骨胳系统
musculoskeletal system
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1
骨骼肌肉系统的解剖
anatomy of musculoskeletal system
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正常颈椎
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3
正常胸椎
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4
正常腰椎
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5
正常骶尾椎
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6
正常小儿胸椎
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7
正常骨盆
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8
正常肱骨
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9
正常股骨
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10
正常肩关节
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11
正常掌指骨
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12
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骨的形态 骨胳的生长和发育 骨的结构 骨胳的生理 长管状骨的X线解剖 关节的正常X线解剖 脊柱的正常X线解剖
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正常成人胫腓骨
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正常儿童膝. 关节
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骨的形态
长管状骨 短管状骨 扁骨 异形骨
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骨胳的生长和发育
骨化
膜内骨化 软骨内骨化
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胫骨干骺端下方皮质下骨质内可见“骨岛”