食管恶性肿瘤 malignant esophageal
（一）轮廓的改变
龛影 消化道壁上的任何缺损，充钡后 在切线位投影， 造成一个突出腔外的 阴影，称之为 “龛影”或“壁龛”。 充盈缺损 任何病变向腔内隆起凸出时，在 充以钡剂后，切线位上可形成腔内充 盈缺损。
消化系统X线诊断
胃小弯龛影
胃窦部充盈缺损
（二）粘膜的改变
消化道的粘膜改变是诊断消化道 早期病变和进行鉴别诊断的重要依据。
空、回肠 全长约5-6米。 空肠多居于左中上腹，回肠位于 中下腹和右下腹。 空肠粘膜皱襞多而密集，呈羽毛状； 回肠粘膜皱襞少而平坦。
空肠的正常形态 normal app消ea化r系a统nX线c诊e断of jejunum
空肠和回肠的正常形态 normal appearanc消e化o系f统Xje线j诊u断num and ileum
粘膜破坏 粘膜皱襞变平 粘膜皱襞增粗、扭曲 粘膜皱襞纠集 微皱襞的改变
消化系统X线诊断
慢性胃炎
慢性胃炎
消化系统X线诊断
（三）管腔大小的改变
狭窄 比正常范围的管腔缩小 扩张 比正常范围的管腔增大
消化系统X线诊断
腹腔内肿块压迫食管 消化系统X线诊断
狭窄
狭窄
食管癌
扩张
狭窄
狭窄
食管贲门失弛缓症
十二指肠各部位
消化系统X线诊断
十二指肠正常形态 normal duodenal appearance 消化系统X线诊断
十二指肠溃消化疡系统Xd线u诊o断denal ulcer
正常十二指肠粘膜
消化系统X线诊断
十二指肠消第化系2统段X线诊显断 示 “乳头”
胃
牛角型胃
的
中间型胃
形
态
无力型胃
消化系统X线诊断
消化系统X线诊断
食管炎 esophagitis
消化系统X线诊断
食管炎 esophagitis
消化系统X线诊断
食管炎 esophagitis
消化系统X线诊断
食管炎 eso消p化h系a统gX线it诊is断
Barrett 食管 Barrett’s esophagus
消化系统X线诊断
Barrett 食管 Barrett’s esophagus
瀑布型胃
牛角型胃
消化系统X线诊断
中间型胃
消化系统X线诊断
无力型胃
消化系统X线诊断
瀑布型胃
消化系统X线诊断
正常胃黏膜皱襞
正常胃前壁黏膜皱襞
消化系统X线诊断
正常胃窦后壁黏膜皱襞
消化系统X线诊断
正常胃窦前壁和胃体壁黏膜皱襞
消化系统X线诊断
胃的蠕动波
消化系统X线诊断
胃憩室
消化系统X线诊断
食管狭窄
Topography and constrictions of esophagus
自上颌切牙
(schema-anterior view)
上颌切牙
口咽
15 cm
会厌
25 cm
气管
第一狭窄
甲状软骨 环状软骨
40 cm
第二狭窄 右主支气管
主动脉 左主支气管
第三狭窄 食管下端刮约肌 (LES)
膈
贲门
（四）位置的改变
腹腔内肿块压迫食管和胃 消化系统X线诊断
肿块压迫食管中段
消化系统X线诊断
十二指肠降部扩张，其远端狭 窄，可能为急性胰腺炎粘连所致
消化系统X线诊断
十二指肠降部外受压， 可能为增消化大系统的X线胆诊断囊所致
（五）功能的改变
消化系统X线诊断
张力改变 蠕动改变 动力改变 分泌功能的改变
消化系统X线诊断
贲门失弛缓症 achalasia 消化系统X线诊断
贲门失弛消缓化系症统X线诊a断chalasia
食管癌 X线表现 早期为粘膜增粗、中断；粘膜表面 有小溃疡形成或小的局限性充盈缺损。 中晚期表现为粘膜破坏，局限性管 壁僵硬，管壁毛糙不规则，以及不规则 充盈缺损及龛影，管腔狭窄。
食管良性肿瘤 benign esophageal neoplasm 消化系统X线诊断
消化系统X线诊断
硬皮病 scleroderma
消化系统X线诊断
弥漫性食管动力障碍 diffuse dysmotility
消化系统X线诊断
常见消化系统病的X线表现 radiograms of digestive diseases
食管静脉曲张 X线表现 早期食管静脉曲张见于食管下段， 表现为粘膜皱襞增粗、扭曲。 中度静脉曲张则累及食管下段， 粘膜皱襞增粗更为明显，甚至呈蚯蚓 状或串珠状的典型表现。
結肠的正常形态 normal ap消p化e系a统rXa线n诊c断e of colon
大肠对比造影显示全结肠
消化系统X线诊断
大肠对比造影显示乙状结肠和降结肠
消化系统X线诊断
大肠对比造影显示乙状结肠
消化系统X线诊断
消化系统基本病变的X线表现
radiograms of gastroenteric basic lesions
胃
消化系统X线诊断
主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹
消化系统X线诊断
正常食管粘膜
胃 分胃底、胃体和胃窦三大部分。 胃的形态分为牛角型、无力型、 中间型和瀑布型。 胃窦粘膜皱襞一般不超过5毫米。
正常形态 normal appearance 消化系统X线诊断
十二指肠 分为球部、降部和升部。
消化系统X线诊断
食管静脉曲张 esophageal varices
食管-胃底静脉曲张 消化系统X线诊断
食管静脉曲张消化e系so统pX线h诊a断geal varices
食管憩室 esophageal diverticula
消化系统X线诊断
食管憩室 esophageal diverticula
消化系统 digestive system
消化系统X线诊断
消化系统的检查方法
examination methods of digestive system
1. 普通检查
透视
腹部平片
2. 钡剂造影检查 钡餐造影
钡灌肠造影
3. 血管造影检查
二、正常胃肠的X线表现
食管 全长20-30厘米，分颈、胸、腹三 段。 可见二个生理狭窄区和三个压迹 （主动脉弓压迹、左主支气管压迹及 左心房压迹）。
空肠和回肠的正常形态 normal appearanc消e化o系f统Xje线j诊u断num and ileum
结肠 全长约150厘米，宽约4-7厘米。
全結肠的正常形态 normal appearance of total colon
結肠的正常形态 normal ap消p化e系a统rXa线n诊c断e of colon