疼痛 与药物中毒造成消化道灼伤有关
护理措施： （1）做好口腔护理，观察口腔粘膜情况，有无感染 和出血，鼓励进食，多漱口（可予以水200ml+利多
卡因漱口，减轻咽喉部疼痛） （2）给予患者心理安慰，帮助其树立战胜疾病的信
心，转移注意力，以减轻对疼痛的敏感性。
护理措施
低效性呼吸形态 与肺功能降低有关
护理措施：
的信任，促其配合治疗。
总结
1.百草枯中毒致死量1为（ ）g ，相当于20%原液 5ml—15ml 。
2.百草枯中毒主要致死原因：
A答.急案性：肾B功能衰竭
B.进行性肺纤维化 心肌炎
C.中毒性
3.百草枯中毒给氧的原则是： A.任何时候均应给氧 B.始终不能给氧
C.出现缺氧表现，答P案O2：<吸40氧mmHg时可给予间断低流量 D.C应高流量给氧
4.一般支持治疗
镇痛镇静、抗炎、防止肺纤 维化
05 护 理 诊 断 护理措施
护理诊断
1. 疼痛 与药物中毒造成消化道灼伤有关 2. 低效性呼吸形态 与肺功能降低有关
3. 有感染的危险 与口腔粘膜损伤及机体 抵抗力下降有关
4. 潜在并发症：MODS 5. 焦虑，恐惧 与对疾病恐惧及担心预后
有关
护理措施
医科大学实习护生小讲课
时间： 2年月日 实习科室：急诊科抢救室
指导老师： 主讲人：
百草枯中毒的救治与护 理
目录
背景资料
1临床表现3Fra bibliotek护理措施
5
2
中毒机制
4
救治原则
学习目 标
1 了解：百草枯中毒机制 2 熟悉：百草枯临床表现 3 掌握：百草枯救治原则
01 背 景 资 料
背景资料
百草枯（paraquat PQ）
吸氧，发生呼吸衰竭和ARDS时应用机械通气。
（4）保持室内空气清新，提供安静环境，翻身拍背 协助排痰。
护理措施
有感染的危险 与口腔粘膜损伤及机体抵 抗
护理措施：力下降有关
（1）严格无菌操作，做好口腔护理和深静脉护理，遵 医嘱应用抗生素，并注意观察药物疗效。
（2）密切监测体温变化。体温升高时给予物理降温及 药物降温。
中毒机制
严重程度分级
（一）轻型 摄入百草枯的量＜20毫克/kg体重，仅有黏膜糜烂
和溃疡 （二）中到重型 摄入百草枯的量＞20毫克/kg体重，多死于肺纤维
化 （三）暴发型 摄入百草枯的量＞40毫克/kg体重，多死于MODS。
中毒机制
临床诊断
根据毒物接触史，临床表现（特异的呼吸 系统表现及其他系统的非特异表现）及实 验室相关检查
导致 低氧血症，呈进行性呼吸困难，导致呼吸衰竭
而死。
临床表现
（三）泌尿系统
可出现尿蛋白，管型尿，少尿，血肌酐及血 尿素氮升高，重者可出现急性肾衰。
04 救 治 原 则
救治原则
1.立即终止接触百草 枯
2.清除尚未吸收的毒物
脱污衣，反复冲洗、漱 口
洗胃、导泻
3.促进已吸收的毒物排出 利尿、血液净化（6小时 内）
03 临 床 表 现
临床表现
（一）消化系统
口腔,食道灼烧感，唇舌咽粘膜糜烂，溃疡，吞咽疼 痛及
吞咽困难； 剧烈呕吐，腹胀； 部分患者中毒2～3日内出现肝功异常，黄疸，肝肿
大及 肝区疼痛。
临床表现
（二）呼吸系统
小剂量中毒仅有胸闷，呼吸困难，双肺可闻及 湿罗音。
大剂量中毒者常因ARDS而死亡。 经抢救存活者多于1～2周后发生肺间质纤维化，
02 中 毒 机 制
中毒机制
可经胃肠道、皮肤和呼吸道 吸收，以口服中毒多见。 PQ进入人体被吸收后会迅速 经血液分布到全身。
中毒机制
其中进入肺的含量最高， 在肺内产生大量氧自由基， 破坏细胞膜结构，早期出 现肺泡出血、水肿、 ARDS，晚期出现不可逆 的肺间质纤维化。也可造 成肾及心肌细胞坏死等多 脏器功能损伤。百草枯患 者多死于肺纤维化。
护理措施
焦虑，恐惧 与对疾病恐惧及担心预后有 关
护理措施： （1）护士应同情理解并尊重患者，帮助其分析病情，
了解其需求，尽量满足患者合理要求。 （2）向患者介绍病情和救治成功的案例。争取家属 的支持和配合，关心体贴患者，使其树立起战胜疾
病的信心和对生活的希望。 （3）运用熟练的护理技术和精湛的医术，取得患者
（3）加强翻身拍背，促进痰液排出。
护理措施
潜在并发症：MODS
护理措施： （1）密切观察生命体征，严格记录24h出入量,按时
补液， 观察药物疗效及副作用。 （2）避免使用对肝肾有害的药物。
护理措施
潜在并发症：MODS
护理措施： （3）监测肝功，肾功，电解质，血气分析等，随时
调整 治疗方案。 （4）观察患者黄疸情况及腹胀，观察尿液颜色，量 和性 状（必要时行血液灌流）。
又名对草快、克无踪，随 着其在我国农业上的广泛 应用，
是目前世界范围内广泛 使用的除草剂。 PQ中毒也日趋增多， 许多医院已成为继有机 磷农药中毒之后占第二 位的常见农药中毒。
背景资料
百草枯（paraquat PQ）
对人毒性极强，口服致死 量为1g（即相当于20% 原液5ml—15ml），急性 百草枯中毒死亡率极高， 可高达60－80%，百草 枯目前尚无特效解毒药。
（1）严密观察呼吸频率节律和深浅度及四肢，口唇颜色， 观察缺氧情况。
（2）保持呼吸道通畅，密切监测血氧饱和度及血气分析， 听诊双肺呼吸音，综合判断缺氧程度。及时处理肺部并发
症，遵医嘱应用抗感染药及抗肺纤维化药。
护理措施
低效性呼吸形态 与肺功能降低有关
护理措施： （3）一般不予吸氧，PO2<40mmHg时可给予间断低流量