如厕
10分：独立完成(去厕所、解衣服、擦净、整理衣物、冲水等) 5分：需部分帮助 0分：需极大帮助或完全依赖他人
床椅转移
15分：独立完成 10分：需部分帮助(言语或身体帮助） 5分：需极大帮助（1-2人帮助翻身），能坐 0分：完全依赖他人
Barthel 指数评定量表
平地行走
15分：独立在平地上行走45米 10分：需部分帮助(1人帮助步行、言语或身体帮助） 5分：需极大帮助（在轮椅上能独立行动） 0分：完全依赖他人
Barthel 指数评定量表
控制大便
10分：可控制大便(能选择正确的时间、地点排便） 5分：偶尔失控（每周＜1次）或需要他人提示 0分：完全失控。
控制小便
10分：可控制小便(能选择正确的时间、地点排便） 5分：偶尔失禁（每24h＜1次）或需要他人提示 0分：完全失控或留置导尿管
Barthel 指数评定量表
分级护理制度
分级依据：一级护理 病情趋向稳定的重症患者； 病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者； 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； 自理能力重度依赖的患者。
分级护理制度
分级依据：二级护理 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖
的患者； 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
根据病人生活自理能力程度为病人提供基础护理与生活照护
生活自理能力评估
Barthel 指数评定量表
进食
用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子） 取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食 5分：需部分帮助（切面包、夹菜、盛饭） 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管
重新评估： 转入、手术后、产后、病情变化时
分级护理制度
护理工作内容----特别护理 严密观察病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据医嘱，准确测量出入量； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔 护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。
护理工作内容----二级护理 每两小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 提供专科护理； 提供护理相关的健康指导。
分级护理制度
护理工作内容----三级护理 每三小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供专科护理； 提供护理相关的健康指导。
分级护理制度
分级依据：三级护理 病情稳定或处于康复期； 自理能力轻度依赖或无源自依赖的患者。生活自理能力分级
分级依据：采用Barthel 指数评定量表
国 家 行 标
生活自理能力评估
根据BI评分确定病人生活自理能力 100分：无需依赖 61-99分：轻度依赖，少部分需他人照护 41-60分：中度依赖，大部分需他人照护 ≤40分：重度依赖，全部需要他人照护
Barthel 指数评定量表 洗澡
5分：准备好洗澡水后，可自行独立完成洗澡过程 0分：在洗澡过程中需他人帮助
修饰
包括：洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助
Barthel 指数评定量表
穿衣
包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等 10分：可独立完成 5分：需部分帮助 0分：需极大帮助或完全依赖他人
分级护理制度
分级方法
患者入院后医师根据患者病情严重程度确定病情等级。 护士根据 Barthel 指数评定表评分，确定患者自理能力的等级。 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理
分级。
分级护理制度
分级依据：特级护理 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
分级护理制度
护理工作内容----一级护理 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理，如口腔护理、压疮 护理、气道护理及管路护理等， 实施安全措施； 提供专科护理； 提供护理相关的健康指导。
分级护理制度
分级护理制度
护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者的病 情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别，并 实施不同级别的护理。
四个级别：
特级护理、一级护理、二级护理和三级护理
分级护理制度
角色与职责 医生：根据患者病情严重程度确定病情等级；根据患者的 病情等级和自理能力分级，确立患者的护理级别，开立医 嘱。 护士： 根据Barthel 指数评定表评分，确定患者自理能 力的等级。
上下楼梯
10分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（言语、身体、手杖帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人
生活自理能力评估
评估人群：每位住院病人 评估者：主护或值班护士 评估工具：Barthel指数评定量表
生活自理能力评估
初始评估： 新入院病人，2小时内
持续评估： 自理能力重度依赖病人（0-40分），每周评估1次