五、妇科肿瘤化疗方案
5.1.上皮性卵巢癌
5.1.1．晚期卵巢癌的化疗
5.1.1.1．一线化疗
面积)
说明：PC方案是卵巢癌标准治疗方案。

2. 紫杉醇（Paclitaxel）+ 顺铂（cisplatin）（PP）
面积)
说明：上述PP 和DC方案作为卵巢癌的备选。

每3周重复
说明：因价格便宜，CAP方案在国内仍在应用。

疗途径方案能提高总生存率和无进展生存时间，但副作用较大。

6. 卡铂（carboplatin）
说明：体弱者可采用，以减少副作用。

5.1.1.2．挽救治疗：主要用于铂类难治者。

每3周重复
一疗程持续4-8周
每3周重复
3. 脂质体阿霉素（Pegylated liposomal doxorubicin, PLD）
每4周重复
4. 吉西他宾（Gemcitabine）
每4周重复
每3-4周重复（直到肿瘤进展）
6. 异环磷酰胺（Ifosfamide）和含异环磷酰胺的联合化疗
5.2．卵巢生殖细胞肿瘤
5.3．宫颈癌5.3.1．化疗
２．DDP+IFO
5.3.2.同步放化疗
通常以顺铂为主，或与5Fu联合应用，但加用5Fu后毒副作用增加，可能会影响放疗进程。

每3周一次，共3次。

5.3.3. 非鳞状细胞癌
对腺癌敏感的化疗药相对缺乏，目前报告单药有效的化疗药物包括：顺铂，紫杉醇和5-FU。

建议TP方案
5.3.4.宫颈小细胞癌
宫颈小细胞癌的生物学行为和治疗模式与肺小细胞癌类似，顺铂加VP16化疗，结合早期放疗，取得较好疗效。

5.4. 子宫内膜癌（子宫体癌）
5.4.1．激素治疗
益。

持续用药直至不可接受的毒性或疾病进展，不建议予以更高剂量无益。

2．三苯氧胺
5.4.2．化疗
门诊治疗，每4周重复，至6个疗程。

每3周重复，最多至7个疗程，G-CSF支持。

5.5. 恶性滋养细胞肿瘤
5.5.1．首次化疗
II – III期和FIGO评分<7分的病例
1. MTX+KSM方案
每三周重复
Ⅳ期和FIGO评分≥7分的病例
1. 5-FU+ACTD为主，配合多种药物，多途径化疗
2. EMA-CO (EMA-EP)方案
EMA方案
第1天KSM 500μg+5% G.S. 200ml, ivgtt, 1h VP16 100 mg/m2 +N.S. 300ml，ivgtt, 1h
MTX 100 mg/m2 +N.S. 30ml，iv,
MTX 200 mg/m2 +N.S.1000ml，ivgtt, 12h
第2天KSM 500μg +5% G.S. 200ml, ivgtt, 1h VP-16 100 mg/m2 +N.S. 300ml，ivgtt, 1h
CF 15 mg +N.S. 4ml，im, Q12h 4次（自
静注MTX开始计算，24h后应用）
CO方案(EP)
第8天VCR 1 mg/m2 +N.S. 30ml iv
CTX 600 mg/m2 +N.S. 50ml iv
或
VP-16 150 mg/m2 +N.S. 300ml, ivgtt
DDP 75 mg/m2+N.S. 300ml, ivgtt （水化）第15天开始下一周期
5.5.2．二线化疗
1. EMA-CO(EP)方案(见前)
2. PEBA方案
DDP 20mg i.v. d1-d4
VP16 100mg i.v. d1-d4
BLM 15mg i.v. d1-d4
E-ADM 40mg i.v. d1-d4
5.6．阴道癌和外阴癌
5.6.1．化疗
1．顺铂
每3-4周重复。

3．化疗
第28天重复
（吴小华蔡树模执笔）。