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7.补益剂讲述


特点:补中有行,养中寓升
补而不滞,升不助火。
五、应用: 1、辨证要点:身热,少气懒言,口渴欲热 饮,脱肛,子宫下垂,内脏下垂,脉虚 软无力。 2、现代用于重症肌无力,肿瘤放、化疗后 支持治疗,体虚易感及内脏下垂等。 3、注意:阴虚发热或里热炽盛均不宜使用。
玉屏风散
《医方类聚》
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一、主治: 1、表虚卫外不固之自汗 症见:恶风,自汗,面色萎白,舌淡 苔白,脉浮虚软。 2、体虚易感风邪
学习要求 概述 四君子汤 参苓白术散 补中益气汤 玉屏风散 生脉散 完带汤 四物汤 题目
目录
当归补血汤
归脾汤
泰山盘石散
炙甘草汤
六味地黄丸
大补阴丸
一贯煎
肾气丸
地黄饮子
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要求:
1、熟悉补益剂的概念、适应范围、分类及 应用注意事项。
2、掌握四君子汤、参苓白术散、补中益气 汤、生脉散、玉屏风散、四物汤、归脾汤、六 味地黄丸、大补阴丸、炙甘草汤、一贯煎、肾 气丸、地黄饮子、 完带汤。
2、功用: 具有补益人体脏腑气、血、阴、阳的作用。
3、适应症: 先天不足,禀赋薄弱
虚证 后天失养,饮食失节,起居失调, 大病之后
二、分类:
1、补气
适用于肺、脾气虚之证。
常用药物:黄芪、白术、人参、甘 草。
配伍:A、利水渗湿药如茯苓。
B、升阳举陷药如升麻、柴胡。
C、养血药如当归。
D、行气药如砂仁。
补中益气汤
《脾胃论》
一、特点: 1、为甘温除大热之代表方。
2、为治中气下陷之代表方。
二、功用: 补中益气,升阳举陷
三、主治: 1、脾胃气虚,中气下陷之证: 饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎 白,大便稀溏,舌淡脉虚; 以及脱肛,子 宫下垂,久泻久痢,小便失禁,肾下垂, 胃下垂。 2 、脾胃气虚发热证: 身热,汗出,渴喜热饮,少气懒言,肢体 倦怠,舌淡,脉虚大无力。
代表方:如四君子汤。
2、补血剂
适用于心、肝营血亏虚证。
常用药物:当归、白芍、熟地。
配伍:A、活血药如川芎。
B、补气药如黄芪。
C、理气药如木香。
D、安神药如酸枣仁。
代表方:四物汤、归脾丸。
3、气血双补剂 适用于血气两虚之证。 配伍:补气与补血药同用。 代表方:如八珍汤。
4、补阴剂 适用于肝、肾、肺阴虚之证。 常用药物:熟地、麦冬、龟版。 配伍:A、清虚热药如黄柏。 B、补阳药如鹿角胶。 C、利水药如泽泻 代表方:如六味地黄丸。
第一节 补气剂
四君子汤
《太平惠民和济局方》
一、功用:益气健脾,养胃和中 为补气 基础方。
二、主治:脾胃气虚之证: 望诊:面色萎白,舌淡,苔薄白 闻诊:语言低微 问诊:不思饮食,便溏,呕逆 切诊:脉虚弱
三、方解: 人参 甘草 益气 益气 茯苓 白术 健脾 健脾 喜燥 白术 燥湿和中 助脾胃之 恶湿 茯苓 渗湿健脾 运化水谷 防参、术、草甘温壅滞 二药配伍,使湿不内生,脾不为湿所困,脾胃 功能恢复正常。
配伍特点:补中有泻,补而不滞。 四、比较: 四君子汤 参、术、草 重在益气健脾,主治脾
胃气虚之证 补 补中益气 理中丸 脾胃气虚 重在温中散寒,主治脾
阳不足之证 温
五、应用: 1、辨证要点:面色萎白,食少便溏,舌淡 苔白,脉虚。 2、现代医学:慢性胃炎,胃及十二指肠溃 疡。 3、常服、久服,药量宜等分,不宜过大。
气虚发热机理: 纳化失常
热 脾胃气虚
升降失常
生化无力 气虚卫外不固发
荣血不足血虚发热 气虚下陷,水谷精微下注, 闭于下焦郁遏阳气,郁而发 热 气血不升,无以养心,心火 炽盛,火乘土位而发热
四、方解:
炙黄芪Leabharlann 补中益气,升阳固表四君子汤去茯苓
升举清阳
升麻、柴胡
引参芪走表实卫
当归 养血和营,使气有依附
陈皮 理气化滞,补而不滞
症状:面色萎黄,四肢无力,不思饮食,
胸脘痞闷,大便泄泻,苔白腻,
脉濡。
四、应用: 1、辨证要点:形体消瘦,四肢无力,大便 泄 泻,苔白腻,脉濡。 2、加减:小儿单纯性泄泻加麦芽、山楂、 神曲。脾虚湿滞带下加车前子、黄芪、 苍术。 3、用法:诸药研成细末,枣汤冲服。 4、现代医学用于小儿消化不良,肺结核, 慢支,胃炎。
阳,针对病位和气血阴阳之不足进行补 益。 2、注意顾及气与血、阴与阳关系进行补益。
3、分清补益的峻缓,慢性虚弱者宜缓补,急 性虚脱者宜峻补。
4、注意脾胃的功能,在运用甘温壅滞或甘寒 滋腻之品时,当配伍行气醒脾之品。
5、注意虚实的真假,因“大实有羸状”、 “至虚
有盛候”。 6、身体不虚不可妄投补益剂。 7、补益剂宜久煎,空腹时服或饭前服。
3、熟悉当归补血汤、左归丸、右归丸。
4、了解八珍汤、龟鹿二仙胶。
补益剂概述
一、定义:凡是以补益药为主组成,具有滋养、 补益人体脏腑气、血、阴、阳不足,用于 治疗各种虚证的方剂,称为补益剂。 补气药:黄芪、人参、白术、甘草
1、 药物 补血药:当归、白芍、阿胶、熟地 组成 补阴药:龟板、枸杞、沙参、麦冬 补阳药:鹿茸、杜仲、巴戟天、续断
参苓白术散
《和济局方》
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一、方解:
四君子汤 益气健脾 补而
砂仁 行气醒脾
不滞
薏苡仁、 扁豆
健脾渗湿止泻
山药、 莲肉
补脾固肠止泻
桔梗
载药上行,宣肺利气,升清止泻
特点:药力平和,温而不燥, 补中有行,行中有止。
二、功用:益气健脾,祛湿止泻
为治脾
虚夹湿泄泻之代表方。
三、主治:脾胃气虚夹湿之证。
病机:脾胃气虚,湿滞内停,升降失司
二、治法: 益气 固表 止汗
三、方解: 黄芪 补益脾肺,益气固表 气旺 汗不外泄 白术 益气健脾,培土生金 表实 外邪不侵 防风 疏风散邪 补中有散,固表不留邪,
祛邪不伤正 黄芪得防风的祛风而外无所扰 黄芪得白术的补脾而内有所据
四、比较: 玉屏风散 表虚
桂枝汤 自汗
卫气虚弱,腠理不固 故 黄芪配术、风,重在固表 止汗兼以祛风。 外感风寒,营卫不和 故桂 枝白芍为主,重在解肌发 表,调和营卫。
5、补阳剂
适用于脾、肾阳虚之证。
常用药物:鹿角胶、巴戟天。
配伍:A、补阴药如熟地。
B、祛湿药如茯苓。
代表方:如肾气丸。
6、阴阳双补剂
适用于阴阳两虚之证。
配伍:补阴与补阳药同用。
代表方:如地黄饮子。
1、关于补气与补血关系: 2、关于补阴与补阳关系: 3、关于正补法与间接补益法: 四、注意事项: 1、辨清虚实和具体病位所在脏腑、气血、 阴
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