普外科试题三1. 下列哪项不是外科急腹症的临床表现： ( D )A. 腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹膜刺激征D. 腹泻2. 急性胃扩张病人的呕吐物一般为： ( B )A. 宿食，不含胆汁B. 咖啡色或草绿色C. 褐色混浊物D. 粪水样3. 急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是： ( B )A. 腹腔穿刺B. 直肠指检C.X 线D. 大便检查4. 腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为： ( C )A.术后48小时B.术后72小时C.肛门有排气D.术后46〜47小时5. 一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：( B )A. 少食多餐B. 低脂肪饮食C. 控制甜食D. 餐后平卧10〜20分钟6. 肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是： ( D )A. 平卧位B. 头低足高位C. 端坐卧位D. 低半卧位7. 肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充： ( C )A. 维生素CB.维生素DC.维生素KD.维生素A8. 直肠癌最常见的症状是： ( C )A. 里急后重B. 腹痛C. 血便D. 尿频9. 直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是： ( D )A.B 超B. 大便潜血实验C. 直肠指检D. 直肠镜取活组织检查10. 急性阑尾炎最典型的体征是： ( C )A. 转移性右下腹痛B. 恶心、呕吐C. 右下腹固定压痛D. 肠鸣音减弱或消失11. 持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是： ( C )A. 开放灌洗一吸引一停止灌洗B. 开放灌洗一随即吸引一停止灌洗C. 开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器D. 吸引一关闭吸引器12. 肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： ( B )A. 密切观察病情B. 给吗啡止痛C. 保持有效胃肠减压D. 纠正水电解质紊乱13. 腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为： ( C )A. 1 〜2日B.5 〜6日C. 3 〜5日D.3 〜4日14. 结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项： ( B )A. 控制饮食B. 口服甘露醇C. 清洁肠道D. 应用肠道抑菌剂15. 肝癌病人术前准备中哪项不妥：( C )A. 教会病人做深呼吸、有效咳嗽B. 练习卧位排便排尿C. 肥皂水清洁灌肠D. 术前补充维生素 K16. 门静脉高压症施行分流术后需卧床： ( C )A. 3 天B.5 天 C 1 周 D.1017. 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括： ( B )A. 腹痛、寒战、高热B. 恶心、呕吐C. 黄疸D. 休克18. 下列哪项不是胰腺部分切除术后常见的并发症： ( C )A. 胰瘘B. 胆瘘C. 肠瘘D. 胆道感染19. 甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是： ( D )A. 保持环境凉爽、安静B. 鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食C. 教会病人练习头低肩高 (颈过伸 ) 体位D. 遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物20. 乳房癌根治术后的护理措施中，不正确的是： ( C )A. 病人术后血压平稳后可取半卧位 D. 观察患侧肢体远端血液供应情况C. 患侧上肢平放，避免在患肢测血压、注射和抽血D. 术后10 H内不外展，上肢负重不宜过大或过久21. 下列关于急性化脓性腹膜炎描述，不正确的是： ( D )A. 原发病不同，腹痛性质不同B. 早期常有恶心、呕吐C. 体温开始可正常D. 肠鸣音持续亢进E. 直肠前窝饱满伴触痛22. 化脓性腹膜炎非手术治疗的措施不正确的是： ( D )A. 半卧位B. 禁食C. 胃肠减压D. 禁用止痛药E. 氧气吸人23胃大部切除术后的护理要点不正确的是：( D )A. 定时测量生命体征B. 详细记录 24小时出入量C. 鼓励早期下床活动D.拔除胃管当日可给半流质饮食E. 控制甜食24. 肠梗阻病人共同的临床表现不包括：（C ）A.腹痛B.恶心、呕吐C.排便困难D.腹胀E.停止排气25. 直肠癌早期诊断的方法不包括：（D ）A.详细询问病史B.大便潜血检查C.直肠指检D. X线E. 直肠镜26. 结肠手术前肠道准备的意义不包括：（A ）A.减少术中出血B.减少术中污染C.防止术后腹胀D.防止切口感染E.有利于吻合口愈合27. 肠造口的护理要点不包括：（C ）A.心理护理B. 术后3日内注意观察造口处血运情况C. 饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜D. 术后避免过度增加腹压的活动E.养成定时排便的习惯28. 急性阑尾炎的典型临床表现不包括：（B ）A.胃肠道症状B. 肠鸣音亢进C.转移性右下腹痛D.右下腹固定压痛E.腹膜刺激征29. 二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是_D_A .嵌顿性斜疝B .先天性肠道闭锁或无肛C .先天性肠旋转不良D .急性肠套叠E .胎粪性腹膜炎30. 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是_CA .阵发行绞痛B .持续性顿痛C .持续剧烈腹痛D .放射性腹痛E .持续性隐痛，阵发性胀痛31、成人肠套叠常见原因是_DA .畸形B .饮食习惯改变C .剧烈运动D .肠肿瘤E .肠道炎症32、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是_B_A .胃肠减压时胃液极少B .频繁呕吐，腹胀不明显C .明显失水及酸中毒D .体温升高E .以上都不是33、早期肠套叠最佳的治疗方法是_D_A .颠簸疗法B .口服植物油C .手术切除套叠部分D .空气灌肠E .胃肠减压、解痉、镇痛34、乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合 EA. 多见于男性老年人B. 常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C. 起病常缓、发作是有腹痛D. 腹胀明显E. 频繁呕吐35、绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的__EA .腹部出现腹膜刺激征B .腹痛持续加重，无缓解C .呕吐血性或棕褐色液体D .肠鸣音消失或减弱E .X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变36、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是__CA •询间有无慢性阵发性腹痛B .检查右下腹有无包块C .进行X线负剂灌肠检查D .检查有无血性粘液便E .检查血色素是否下降37、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 _CA .腹胀B .停止排气、排便C .呕吐频繁D .血便E .腹部包块38、老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到 _DA .蛔虫团所致的肠梗阻B .粘连所致的肠梗阻C .嵌顿性腹外疝D .肿瘤E .小肠扭转39、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的 DA.有效循环血量锐减B .大量毒素吸收C .水、电解质平衡失调D .可出现严重的代谢性碱中毒E. 最终导致肠坏死，肠穿孔40、肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为 CA全部小肠B .仅屈氏韧带以下的小肠C .屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠D .升结肠和横结肠E .全部大小肠41、单纯性机械性肠梗阻可采用_DA •充分准备后胃大部切除术B •抗生素治疗C •立即手术，去除病因D •先采用非手术治疗E •腹部热敷42、绞窄性肠梗阻应采用 CA.充分准备后胃大部切除术B •抗生素治疗C •立即手术，去除病因D •先采用非手术治疗E •腹部热敷43、瘢痕性幽门梗阻应采用AA.充分准备后胃大部切除术B •抗生素治疗C •立即手术，去除病因D •先采用非手术治疗E •腹部热敷44. 女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP 检查阳性，最佳治疗为 CA生胃酮B阿莫西林+甲硝唑 C铋剂+阿莫西林 D吗丁啉+阿莫西林 E手术45. 男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病 CA急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D应激性溃疡E肝硬化46. 男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，暧气。
近 1 月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是 DA慢性胃体炎幽门梗阻B慢性胃窦炎并幽门梗阻C胃体溃疡并幽门梗阻47. 女性，35岁，2 个月来每于饭后1 小时上腹疼痛。
进食不缓解，呕吐后减轻。
需做以下哪项检查有助于诊断 BA胃液分析 B胃镜C腹部B超 D CT E便隐血试验48. 男性， 38 岁，间歇性上腹痛 2年，受凉后加重，嗳气，近 2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是BA 胃癌B 消化性溃疡C 慢性胃炎D 急性胃粘膜病变E 食管静脉曲张破裂49. 男 35 岁，胃溃疡史 5 年， 3 月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透 : 胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm x 1.5cm龛影。
如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是 AA 快速输血B 口服去甲肾上腺素C 快速输盐水D 快速输葡萄糖E 肌注立止血50. 男性， 35 岁，胃溃疡史 5 年， 3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透 : 胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm x 1.5cm 龛影。
哪种病情需紧急手术 DA 穿透性溃疡B 并幽门梗阻C 胃溃疡可疑癌变D 大出血停止后不到 1 日，又有大出血E 反复上消化道出血，现又排柏油便51. 女， 47岁， 4 年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查 : 胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的 AA 与自身免疫反应有关B 发生胃癌者较胃体胃炎多见C 胃酸正常或轻度障碍D 胃粘膜炎症由浅变深E HP 附于胃窦粘膜上皮细胞上52. 男性， 55岁，反复不规则胃胀痛 3 年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是 CA 粘膜糜烂B 粘膜出血C 粘膜中性粒细胞增多D 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞E 粘膜有过形成53. 女性，48岁，胃溃疡史10 年，近1年症状加剧，胃纳不佳。
胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是 EA 上腹无规律性疼B 饥饿疼为主，进食缓解C 午夜痛为主D发作性剧痛E腹痛发生于饭后0.5〜1小时54. 女性，48岁，胃溃疡史 10年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳。
胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是 DA 疼痛程度B 全身情况C 大便隐血持续阳性D 胃镜与钡透检查E 内科治疗无效55. 女性，48岁，胃溃疡史 10年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳。
胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是 DA 羟氨苄青霉素 +甲硝唑B 多潘立酮（吗丁啉） +羟氨苄青霉素C 手术切除D 铋剂 +羟氨苄青霉素E 生胃酮56. 男性， 28岁。
十二指肠球溃疡史 5年，突感上腹剧痛 5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。
查 : 全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断CA 腹肌紧张B 腹叩诊呈鼓音音E 肠鸣音消失57. 似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查A 胃镜B X 线腹部视透腹腔试穿C 肝浊音界消失D 腹部移动性浊BC X 线胸透D 钡透58. 似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见 BA 十二指肠球部小弯侧B 十二指肠球部前壁指肠球部后壁D 十二指肠降部 E 十二指肠水平部59. 男性，32 岁，胃溃疡史3 年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，痛，腹肌紧张。