一般资料 医疗资料 特殊资料
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9
收集资料
一般资料： 包括姓名、性别、年龄、职业、住 址、电话等。
医疗资料： 包括病史、主诉、阳性体征、所接 受的治疗。
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收集资料
特殊资料 病人的社会、家庭角色，包括病
人的工作内容、工作环境、工作 强度、病人的家庭成员、有无子 女、是否要做家务、个人生活有无他 人照顾等；
活动分析 决定该项活动是否在病人能力范围; 评估需要什么样的帮助才能使病人
完成该项活动; 该项活动在克服功能障碍方面是否
能达到目标;
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选择活动
活动分析 完成活动时，应让患者采用什么
样的姿势、体位、用具、材料、 作业技巧才能达到预期目标。
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选择活动
活动综合
决定完成一项具体的活动所需的 环境、人手及设备，使用的材料 及完成方法。
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收集资料
特殊资料 病人受教育程度、个人爱好及特长； 病人的生活环境，如居住环境是楼
房、平房，使用公厕还是自家厕所， 社区通道，公共设施等。
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评定
躯体功能的评定； 感知、认知功能的评定； 日常生活能力的评定; 工作能力/角色能力的评定;
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找出问题
分清主要和次要问题 考虑病人的主观愿望和选择。
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作业治疗的干预手段
作业活动 促进性程序 促进性器具
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作业活动
日常生活活动; 模拟工厂：金工、木工、纺织、缝纫、
制陶、印刷; 就业前训练：文书、计算机操作、电器
装配与维修; 娱乐：书法、绘画、园艺、手工艺、治
疗性游戏（下棋、打牌、认知游戏）。
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促进性程序
个人或小组辅导； 教与学; 神经促进技术; 环境改造； 良好的医患关系； 融入家庭与社区。
手部的功能性活动 推、挤、揉、搓、压、捧、托； 抓、放、抛、接物件； 手掌内操控技术。
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手部的作业活动
治疗性活动 徒手性活动
媒介性活动
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徒手性活动
关节的生理性活动范围练习。 *等长收缩性 *健手助力性 *健手加阻性 *手部体操
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媒介性活动
捏橡皮泥、盖图章、串珠、卷纸、 捏夹子、插积木、玩纸牌、折纸、 下棋、撑橡皮筋、写书法、编织、 捡拾细小物件、手工艺。
作业治疗的流程
江苏省人民医院康复医学科 戴玲
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1
作业治疗的流程
概念复习 作业治疗 作业活动 日常生活活动 生产性活动 娱乐性活动
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2
作业治疗
一种作业活动或工艺过程； 指导残疾者或已部分恢复功能的病人； 有目的和有选择地进行某项活动； 改善、恢复躯体、心理和社会功能； 在日常生活中实现功能独立的治疗技术。
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23
实施活动
按一定的计划进行。
计划包括：
*当前存在的问题； *治疗目标； *活动的名称，完成的姿势、体位和具
体方法；
*活动时间、频度及注意事项。
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24
再评估
评估内容与初次基本相同。 作用有三： *比较、判断治疗效果； *找出当前存在的问题，制定新一轮治
疗计划； *修正前期的治疗方案。
性和职业性活动等内容。
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6
娱乐性活动
产生新奇、愉快、高兴等情绪，对 日常生活与工作不产生不良影响的 活动。
可以是游戏、体育项目、园艺、手 工艺、个人爱好等。
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7
作业治疗的流程
治疗的先后次序。 包括七个环节：
收集资料评定找出问题设 立目标选择活动作业治疗 再评定康复。
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8
收集资料
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3
作业活动
人类在清醒状态下所从事的一切有 目的的活动。
划分三个领域的内容： 日常生活活动； 生产性活动； 娱乐性活动。
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4
日常生活活动
人类为了独立生活所每日从事的、 最基本和最具有共性的活动。
包括进食、穿衣、大小便控制、 个人卫生、移动和转移等内容。
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5
生产性活动
所有对目标的追求性活动。 包括家务料理、照料他人、教育
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促进性器具
夹板; 压力治疗; 辅助用具; 特别家具及用品等。
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29
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30
手部的作业活动
手部的关节活动 腕关节：屈、伸，尺、桡偏，环绕。 掌指关节：屈、伸、内收、外展。 指间关节：屈、伸。 拇指关节：屈、伸、内收、外展、
对掌、对指、环绕。
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手部的作业活动
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所需物资供应、花费、所需时间 及空间，涉及的工作人员。
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选择活动
活动综合 活动所适合的病人年龄、性别、教
育程度、文化背景、工种、残疾种 类及程度ห้องสมุดไป่ตู้个人爱好等。 活动中的注意事项，有无禁忌症， 有无现实意义。 完成活动的可接受标准。
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选择活动
活动综合
活动的分级方法：具备一定的潜能以适 应病人的病情变化。在允许病人从探索、 获得技术，达到目的等方面取得进步的 同时，还应提供病人进入下一阶段的机 会。分级可从参与活动的功能元素的数 量、完成方式、完成速度、完成标准等 方面加以考虑。
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选择活动
涉及两个过程： 活动分析
活动综合
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选择活动
活动分析
发现实施具体某项活动所需要的功 能元素，包括感觉、运动、认知、 心理、社会心理等诸方面，有无改 良或适应性的潜能;
证明熟练实施某项活动所需的分技 术的次序，并决定如何能使分技术 得到最大程度的发挥;
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选择活动
模拟性作业活动。如扣钮、拉拉链、 开门锁、拧水龙头、扣绳结、解绳 结、拧毛巾等。
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媒介性活动
捏橡皮泥
不同动作产生不同的作用。 手掌、手背按压，手掌搓条，拇指
掐、压、挑动，五指撑开或推开， 侧捏、夹捏、指尖捏、三指捏、四 指捏，球、柱、钩状抓握，单手、 双手搓球。
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设立目标
即通过作业治疗要达到什么样的目 的和疗效。
分近期目标与远期目标。
近期目标可以是远期目标的一个步 骤或一个部分。
长期目标应该依照病人的个人需要
和他们今后可能承担的生活角色所
需要的最大独立程度而设立。
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设立目标
目标要切合实际，并在治疗过程中 不断调整。
目标包括三个部分： *病人要完成的动作或所能达到的能力； *所需要的条件； *判断的标准。