(一)伴肥胖的遗传性疾病 1.Prader—Willi综合征 urence—Moon—Biedl综合征 3.Alstrom综合征 (二)伴肥胖的内分泌疾病 1.肥胖生殖无能症(Frohlichsyndrome) 2.其他内分泌疾病 如肾上腺皮质增生症、甲
状腺功能减低症、生长激素缺乏症等
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脂肪细胞数量增多或体积增大可引起肥胖，
出生前3个月、生后第一年和11~13岁脂肪细 胞数量增多。
1.体温调节与能量代谢：代谢低，低体温；
2.脂类代谢：高血脂引起动脉硬化、冠心病、 高血压、胆石症；
3.蛋白质代谢：嘌呤代谢异常，血尿酸高— 痛风；
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第五章 营养和营养障碍疾病
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4.内分泌变化：
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第五章 营养和营养障碍疾病
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临床表现 clinical manifestation;
1. 肥胖体型； 2. 体重增加； 3. 肺通气不足、呼吸浅快：
过多脂肪限制胸廓和膈肌运动；
4. 易患呼吸道感染。
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第五章 营养 examination
小儿单纯性肥胖症
simple obesity in children
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obesity
• 肥胖症：长期能量摄入超过 消耗，导致体内脂肪积聚过 多，体重超过同龄儿20%称 为肥胖。
• 注意：与成人肥胖症、冠心 病、高血压、糖尿病有关。
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第五章 营养和营养障碍疾病
（1）甲状腺功能变化：T3受体减少，故产热减少； （2）甲状旁腺素及维D代谢：PTH↑、维D↑；
（3）生长激素水平变化：生长激素↓、胰岛素↑；
（4）性激素的变化：雌激素↑女月经不调和不孕， 男性功能↓；
（5）糖皮质激素：17羟类固醇、 17酮类固醇和皮 质醇↑；
（6）胰岛素与糖代谢变化：高胰岛素和胰岛素抵抗， 糖代异常。
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病因 Etiology
（一）单纯性肥胖：95~97% 1. 摄入营养过多， 脂肪细胞
增多；
2. 活动过少：易引起肥胖； 3. 遗传因素； 4.其他：饱食感及饥饿感中枢
失去平衡。
（二）继发性：3~5%继发于 其它疾病，长期用激素。
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第五章 营养和营养障碍疾病
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病理生理 pathophysiology
第五章 营养和营养障碍疾病
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治疗 therapy
目的：皮脂减少，体重减轻。 低脂、低碳水化合物和高蛋白饮食。
（一 ）控制饮食：摄入的能量低于身体总消耗的能量。 学龄儿童： 食物能量来源： 青春期：
（二）加强运动：能量消耗增多。
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第五章 营养和营养障碍疾病
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• 血胰岛素、甘油三酯、胆固醇 ↑
• 生长激素 ↓
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第五章 营养和营养障碍疾病
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诊断 diagnosis
国内临床常用标准：
同性别、同身高正常儿体重超过20%为肥胖 轻度：20~29% 中度：30~49% 重度： ＞ 50%
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第五章 营养和营养障碍疾病
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鉴别诊断 differential diagnosis