➢ “患者安全国际联盟”将2005年~2006年 的主题确定为“清洁卫生更安全”，其关 注的焦点就是：预防与控制医院感染，以 确保患者获得安全的医疗服务。
➢ 去年卫生部医院管理年检查，“有效预防
和控制医院感染，保障医疗安全”是其重
点目标之一。
2020/8/20
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在做任何一项医疗活动、医疗行为时， 要同步考虑的是：
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保障患者安全 是医院的根本任务
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医院并非安全岛
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患者安全的意义
• 是医院和医护人员对生命的一种珍视 和尊重。
• 是衡量医学发展的重要标准 • 是社会文明的人文体现 • 是患者生命权利的表达 • 是医护人员救死扶伤的义务体现
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2008年患者安全目标
• 2005年12月11日，宿州市立医院眼 科为10名患者做白内障手术。 结果 10名患者均出现情况，其中9人的单 眼眼球被摘除。
• 12日上午，10名患者相继出现眼部 肿疼等感染表现。全部患者被急送 上海一家医院治疗。至17日，9名患 者相继实施单眼眼球摘除手术。
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（二）谁夺走了他们的健康
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(三)SARS风暴
• 2002年11月到2003年6月，我国局部地区出现了传 染性非典型肺炎的暴发流行。2002.11.16--2003.2.28在广东省（7个城市）暴发的非典型肺 炎中共有792个病例和31人死亡，约30%是医务工 作者。
• 2003.3.26卫生部报告：北京出现10个病例， 其中3人死亡，死亡病例中的2人为医务工 作者。在山西省发生4例，无死亡，其中2 人为医务工作者。
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《患者安全》的隐患
• 5、医护人员的员工素质因其能力、个 性、责任心不同，对患者安全带来不 确定的隐患。
• 6、医院管理的不足，科室管理的不足， 尤其是对规章制度执行不力的不足， 是影响患者安全的重要原因。
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重大医院感染事件回顾
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血的教训
（一）谁夺走了他们的眼球
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还有……
• 1998年福建南平59例肌注部位偶发分支杆菌感染 暴发；
• 2003～2004年吉林德惠市人民医院中心血库有偿 供血导致约24例感染艾滋病；黑龙江北安建设农 场职工医院非法采供血导致19名感染艾滋病；
• 2008年9月：西安新生儿感染爆发事件,8例死亡；
目标八防范与减少患者压疮发生
目标九鼓励主动报告医疗安全（不良）事件
目标十鼓励患者参与编医辑版疗ppt安全
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“Above all, Hospitals should do the patients no harm”
最重要的，医院不能给 病人带来伤害。
南丁格尔
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医疗质量与安全 是医院永恒的主题和工作目标
• 2009年3月：天津蓟县妇幼保健院新生儿感染暴发
事件，5例死亡；
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宿州眼球事件、深圳事件以及“非 典”等一系列事件告诉我们什么？
• 这些事件与医院的每个部门、所有身处其中的人员都 是相关的；
• 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视； • 如何预防和控制医院感染是医疗安全的重要组成部分； • 当前的工作模式能不能有效避免医院感染的暴发； • 预防和控制工作看似不挣钱，但可以省大钱。
“我这样做患者安全吗？”
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相关概念
• 医疗质量：是指能提供良好服务，使患者伤害最小，
医院在各个环节中应注意收益与亏损间的平衡。
医疗质量是技术水平、管理方法与经济效益的综合 体现。
• 医疗安全：是指病人在医院医疗过程中不发生允许范
围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷和死 亡。
• 医疗不安全事件：医疗并发症、药物不安全事件、器
目标一严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性
目标二提高用药安全
目标三建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通， 做到正确执行医嘱
目标四建立临床实验室“危急值”报告制度
目标五严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
目标六严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求
目标七防范与减少患者跌倒事件发生
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• 研究表明，在这场浩劫中，医务人员大多数是受 到本地区第一批传染性非典型肺炎感染冲击。调 查中医务人员传染性非典型肺炎感染率最高
• 按卫生部正式公布医务人员感染率38%， 其中
• 天津39.38%、 • 北京25.43%、 • 山西17.64%， • 医务人员如此高的感染率在迄今为止发现
械不安全事件、医疗失误（误诊、误治）、医院感染、
其他意外。
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患者安全的内涵
• 技术安全：不发生误诊误治、不发生诊疗 规范和操作规程规定之外的损害，不发生
其它医源性损害。
• 管理安全：因管理不当而致的意外伤害， 如坠床、碰伤、跌倒、压疮、搬运意外及
其它意外伤害。
• 心理安全：不发生由于不良的医疗行为造 成患者心理及精神的损害。如由于保护性
的传染性疾病从未出现过
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• 而在北京，所有感染传染性非典型 肺炎的医务人员中，护士占48.8％， 在各种类型的医务人员中所占比例 最高，与护士和病人有着最为密切
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SARS问题的本质是感染控制问题
• SARS的起因是社区感染，但其疫情的 发展、失控多数与医院感染密切相关。 SARS的最后控制也是得力于良好的医 院感染控制措施！
医疗执行不好、沟通不当，给患者造成担 心、疑虑、恐惧甚至巨大的心理压力。
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《患者安全》的隐患
１．仪器设备对患者的安全隐患
１）生化仪、血球仪等诊断检测仪器的数据误 差。
2）X光机等放射设备的射线辐射。 3）高频电刀、除颤仪等电器设备的电安全性。 4）血透机等治疗类设备的参数设置不当导致的
直接损害。
5）心电监护仪、病房传呼器等监护仪器的不及 时报警。
6）医院内升降电梯等公用设施的故障等。
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《患者安全》的隐患
2、浮躁的医疗作风：询问病史不细， 过多依赖辅助检查，观察病情不细。
3、护理力量不足所致的医疗护理服务 质量不高及病人护理安全问题。
4、某些医德医风问题诱发医患关系不 协调，不利于创造患者安全的环境 与条件。