2020年“双替代”供暖入户登记表
户主姓名
身份证号
联系方式
家庭地址
家庭人口数
冬季现状取暖情况
□燃煤取暖 □电供暖 □气供暖 □其他方式供暖 □不取暖
确村确户时拟采取的 替代方式
□电供暖 □气供暖
用电/气 户号
购置方式
□自行购买 □政府发放
分散取暖用户
购置设备名 称
设备功率 （千瓦）
小型集中式供暖 用户供暖（工 程）
设备名称
设备功率 （千瓦）
分散取暖用户补贴领取情况 （元）
设备金额
户主（家庭成员代表）签字
计划替代完成时间Байду номын сангаас实际替代完成时间
证明票据名称 及开票时间
电表户号
县农业银行卡号 村级（社区） 负 责人签字
年月日 年月日