神经 发自第九～十二胸神经前支 支配 机能 辅助吸气
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起点 止点
头夹肌 C7颈椎和T1~T3棘突 上项线外侧与颞骨乳突
神经 发自脊神经的中部和下部颈神经后支
支配
机能 一侧收缩使头项项同侧侧屈和回旋，两侧 同时收缩，使头项伸直
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起点 止点
颈夹肌 T3~T6棘突 第一～三颈椎横突
机能
近固定上提肩胛、后缩和下回旋，远固定 两侧收缩，使脊椎颈胸段伸直瘫痪时肩胛 骨脊椎缘翘起呈翼状
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起点 止点
上后锯肌 C6、C7颈椎和T1~T2棘突 第二～五肋肋角背外侧面
神经 发自第一～四胸神经前支 支配 机能 辅助吸气
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起点 止点
下后锯肌 T11~T12和L1~L2棘突 第九～十二肋肋角背外侧面
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颈椎篇
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颈椎概述
• 共七节 • 第一颈椎称为寰椎 • 第二颈椎称为枢椎 • 第七颈椎高隆，常为体表定位标志
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寰椎（上面观）
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寰椎（上面观）
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寰椎（下面观）
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枢椎（后上面观）
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枢椎（侧面观）
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第 五 颈 椎
上面
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第四腰椎 背面
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骶骨的解剖特点 由5个骶椎愈合呈倒三角形的骨 形成盆腔的后上壁 骶曲增大了骨盆容量
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骶 骨 正 面
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骶 骨 背 面
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骨盆解剖特点 由髋骨和骶骨共同组成 髋骨包括坐骨、耻骨、髂骨结构
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骨 盆 前 倾
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斜角肌
起点
前斜角肌：C3~C6横突前结点 中斜角肌：C2~C6横突后结点 后斜角肌：C5~C7横突后结点
止点
前斜角肌：第一肋骨上面斜角肌结节 中斜角肌：第一肋骨上面 后斜角肌：第二肋骨外侧
远固定 一侧上部肌束收缩，使头向同侧屈和向对侧旋转 两侧同时收缩，使头后仰和脊柱伸直
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背阔肌
起点 止点
借腱膜起于T7~T12及全部腰椎棘突，骶正 中嵴，髂嵴后部和第十～十二肋外面
肱骨小结节嵴
神经 发自脊神经臂丛的胸背神经 支配
机能
近固定使上臂在肩关节处伸、内收和旋内 远固定引起躯干向上臂靠拢，助吸气
收缩，使脊柱向同侧侧屈。上固定：使骨盆前
倾
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起点
止点
神经 支配
斜方肌
上项线内1/3，枕外隆突，项韧带，第七颈 椎棘突，全部胸椎棘突及棘上韧带
锁骨外侧端1/3，肩峰和肩胛冈上缘外侧， 肩胛冈上缘
副神经
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斜方肌功能
近定
上部肌束收缩，肩胛骨上提、上回旋、后缩（靠近脊柱） 中部肌束收缩，肩胛骨后缩 下部肌束收缩，肩胛骨下降、后缩、上回旋 两侧同时收缩，肩胛骨后缩
神经 发自脊神经的下部颈神经后支 支配
机能 一侧收缩使头项项同侧侧屈和回旋，两侧 同时收缩，使头项伸直
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起点
竖脊肌 骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜
止点 棘肌止于颈、胸椎的棘突，最长肌止于颈、胸 椎的横突和颞骨乳突，髂肋肌止于肋骨的肋角
神经 支配 发自脊神经的后支
机能
下固定：两侧收缩，使脊柱后伸并仰头；一侧
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第 七 颈 椎
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第七颈椎
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齿状突骨折
定义
齿状突部位发生不同程度的骨折
病因
跌倒、车祸等外伤
注意点
脊椎矫正禁忌症
危险
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齿状突骨折的分型
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齿状突发育畸形
齿
齿
良
齿 状
突
发
状 突 分 离
状 突 缺 如
育
不
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颈椎的关节
节
环 枕 关 节 、
关 节 突 关 节
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第 1 胸 椎 左 侧 面
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第12胸椎 左侧面
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第 12 胸 椎 上 面
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第 12 胸 椎 后 面
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肋骨横突关节面
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腰椎解剖特点 椎孔呈三角形 棘突水平位，四边形 上关节突后缘有粗糙的乳突 横突薄而长，按压容易骨折
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左侧面
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后面
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钩 椎 关 节
环
齿
关
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由寰椎两侧侧块的上关 节凹与相应的枕骨髁构 成的椭圆关节
两侧关节联合运动，使 头部俯仰和侧屈
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第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间连 结的总称
包括3个独立的关节： 2个寰枢外侧关节 1个寰枢正中关节
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钩椎关节
构成：由第3～7颈椎的椎体钩与上位椎 体的唇缘所组成
神经 发自脊神经颈丛的C3~C4颈神经和臂丛的肩 支配 胛背神经
机能
近固定上提肩胛和下回旋，远固定一侧收 缩，使头颈向同侧侧屈、后伸和下回旋。 两侧收缩使颈伸直
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起点 止点
菱形肌 C6、C7颈椎和T1~T4棘突 肩胛骨内侧缘下半部
神经 发自脊神经臂丛的肩胛背神经丛的肩胛背 支配 神经和T2~T5胸神经前支
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骨 盆 后 倾
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骨 盆 旋 转 内 八 字
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骨 盆 旋 转 外 八 字
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第二部分 脊椎的肌肉
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肌肉的收缩
向心收缩
离心收缩
等速收缩 等长收缩
等重收缩 等张收缩
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起点 止点
肩胛提肌 C1~C4颈椎横突 肩胛骨内侧角（上角）和内侧缘上部
作用： 参与颈椎的活动 限制椎体向侧方移位 增加椎体间的稳定性 阻止椎间盘的髓核向侧方突出
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胸椎篇
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胸椎解剖特点
椎体：T1～T12体积递增 椎弓根：直径小 椎板：叠瓦状排列 棘突：长，重叠，突出向下 椎间孔：大
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第 一 胸 椎 上 面 观
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第一胸椎 前左侧面
脊椎解剖系统概述
李卫彬 医学博士
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脊椎三个生物力学功能
容纳和保护脊髓 保持人体直立姿势，缓冲震动和压力 允许身体六个自由度的生理活动
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矢状面 冠状面 水平面
解剖学定位术语
沿人体前后方向，将人体分左 右两个部分的平面
沿人体左右方向，将人体分为 前后两个部分的平面
将身体分为上下两部分，与地 面平行的平面
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静态解剖
脊椎解剖概述
骨骼、肌肉、韧带、神经系统
动态解剖 脊椎运动系统的生物力学
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第一部分 脊椎的骨骼
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脊椎基本概况
功能分区
生理曲度
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脊椎基本组成
➢脊椎基本由椎体、横突、棘突、椎孔等结构组成 ➢1-6颈椎存在横突孔结构 ➢胸椎与肋骨形成肋关节，共同形成胸廓 ➢成人骶骨和尾骨融合