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血常规五分类直方图讲解


WBC Baso
OK
WBC LMNE
OK
WBC 通道
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WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
WBC Baso >WBC
WBC LMNE
OK
WBC 通道 和 Baso +
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原始粒细胞 早幼粒细胞
中幼粒细胞 晚幼粒细胞
IMM未成熟单核细胞
常见于以下疾病: • 病毒感染 • 感染性单核细胞增多症 •脊髓发育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病 • AML
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LIC巨大未成熟细胞
巨大未成熟粒细胞因其体积较大,可含有颗粒,光散 射强,位于散点图的右侧
LIC包括:大单核细胞、高嗜碱性的单核细胞、巨大 中性粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细 胞、原始细胞。
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Thank you
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可能原因:

小的淋巴细胞

有核红细胞

细胞碎片

血小板聚集
形态学标记
区域类标记
RN 右侧中性粒细胞
RM 右侧单核细胞
常和LIC一起出现 可能原因: 未成熟粒细胞 大的中性粒细胞
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常和LIC一起出现 可能原因: 大的单核细胞 未成熟细胞
WBC 通道 和LMNE +
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WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
OK
WBC LMNE
WBC LMNE < WBC
WBC 通道 和 LMNE -
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结果错误
纠正措施
重新检测标本 (也可设置自动重新检测) 稀释标本 (用Diluent稀释液) 并重新检测
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参数拒绝标记
2次原始计数之间的比例超过限度 5% (RBC, Plts) 7% (WBC)
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白细胞四通道平衡原理
WBC 检测通道
Baso 检测通道
Double DIFF 检测通道
有核红细胞检 测 (NRBC)
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WBC 1 = WBC 2 WBC
独立标记
NE 中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
可能原因:
中性粒细胞片段过多 嗜酸性粒细胞颗粒过少 中性粒细胞带有毒性颗粒
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白细胞平衡检测原理
(WBC Balance):通过比较若干个通道的白细胞计数结果,当参比 通道与参考通道之间的偏差超过仪器设定的偏差范围时,仪器会自动 提示,从而保证了白细胞计数结果的准确可靠
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
WBC Baso <WBC
WBC LMNE
OK
WBC 通道 和Baso -
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WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
OK
WBC LMNE
WBC LMNE > WBC
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形态学标记
血小板类
默认情况下阈值设定为25fl 2fl和30fl之间有256个通道 阈值在18 fl和25fl之间移动 取决于各个标本具体情况
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形态学标记
嗜碱性粒细胞检测通道
LB 表示 0 和 BA1之间出现大量噪音
导致嗜碱性粒细胞和单核细胞参数出现! 标记 原因 : 通道污染,难溶红细胞,血小板聚集, NRBC
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形态学标记
NL 中性粒细胞和淋巴细胞
独立标记
MN 单核细胞和中性粒细胞
可能原因:

颗粒过少/中性粒细胞碎片过多

淋巴细胞具有复杂的核结构

中性粒细胞具有易碎的膜

大粒的淋巴细胞
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可能原因 ◆未成熟粒细胞和杆状核细胞
形态学标记
4 参数可疑标记: !
5 形态学标记
6 病理信息
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结果错误
不能给出结果 --.-原因分析
吸样不准确导致所有参数都出现 --.—
超过线性范围 (D)
非常低的结果
某些形态学标记也导致 SCL 标记 : PLT, MPV, PDW,PCT => --.-MIC 标记: PDW => --.-NE 标记: 所有分类结果 => --.--
形态学标记
血小板类
25fl 右边区域有大量噪音
产生Mic 标记 Plt 计数也出现 * 原因:小红细胞的干扰
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形态学标记
血小板类
血小板和 RBC之间没有波谷
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WBC Baso
OK
WBC LMNE
OK
WBC 2计数和« WBC2 ! » 标记
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WBC 1 = WBC 2
WBC > WBC baso
WBC Baso L1 or
WBC LMNE LL or LL1
WBC baso 通道 和« WBC Baso ! » 标记
结果:血小板结果代以 --.--,没有直方图 原因:大量气泡(检查试剂)
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形态学标记
红细胞标记
当小细胞区域(MIC)和大细胞区域(MAC)计数 到的红细胞数占所有红细胞数的比例高于用户设定 的范围时,分别出现MIC和MAC标记 RBCI和RBC2阈分别限定了小细胞区域和 大细胞区域,并根据MCV和RDW计算
某些形态学标记 LMNE相关性差(Co%)
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参数拒绝标记
纠正措施
重新检测标本 (auto re-runs) 如果血小板参数出现该标记,则要推片镜检 查看图形 如果某项参数连续出现该标记 查看仪器状态,结合其他报警信息
形态学标记
优先的标记
ALY 不典型淋巴细胞
LIC巨大不成熟细胞
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形态学标记
NO 噪音
区域类标记 Ll 左侧淋巴
可能原因:

大量的血小板

血小板聚集

难溶红细胞

有核红细胞

背ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ噪音
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ALY不典型淋巴细胞
不典型淋巴细胞散点图中位于淋巴细胞与单核细胞 之间的一群细胞,包括:小原始粒细胞、大淋巴细胞、 反应性淋巴样细胞 、刺激性淋巴细胞、浆细胞等
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IMG未成熟粒细胞
此种情况常见于以下疾病: 手术后恢复 细菌感染 重度感染 AML 脊髓发育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病
WBC 1
WBC 2
WBC Baso
WBC2 wbc baso OK
WBC2 wbc LMNE
WBC LMNE
OK
WBC 1 计数结果和 « WBC1 ! » 标记
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WBC 1 WBC 2
WBC1 wbc baso WBC1 wbc LMNE
产生Mic 标记
Plt 计数也出现 *
原因:小红细胞或巨大血小板 的干扰
形态学标记
血小板
18 ~25fl 之间数量过高
SCH 标记产生 血小板计数出现* 原因 : RBC 碎片 巨大血小板
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