正式沟通
四、治疗性沟通
•提醒沟通即 将结束
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•将初步方案 告诉病人
2
•总结本次 沟通内容 •不再提 •新问题 •表示感谢
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结束沟通
四、治疗性沟通
•告诉病人记录的原因， 防止对方误解 •记录要简明扼要
记录沟通
•尽可能在沟通中记录病 人提供的信息
•注意记录资料的保密性
思考题
2．吕某，女，46岁，乳腺癌，拟行乳腺癌根治术，
2．明确沟通的 目的和任务
准备 沟通
5．护士的准备
3．选择合适 的时间
4 ．环境的准备
四、治疗性沟通
•有礼貌地称呼病人，主动介绍自己
•介绍沟通的目的及大致所需时间
•帮助病人取舒适的体位
开始 沟通
•选择适宜的沟通开始方式
四、治疗性沟通
•注意提问的方式
•合理选择表达的方式
•适时运用沟通技巧
•注意非语言沟通
二、护患沟通与沟通技巧
（四）促进护患沟通的技巧
•了解病人 •尊重病人 •掌握谈话节奏 •传递温暖 •保护隐私 •理解感受 •运用倾听、提问、沉默、抚摸、幽默等技巧
二、护患沟通与沟通技巧
（五）特殊情况下的沟通技巧
•愤怒者：正面反应，避免攻击性或指责性行为 •要求太高者：允许抱怨，及时回应合理要求 •不合作者：了解原因，使其更好地面对现实 •悲哀者：尽可能多陪伴 •抑郁者：及时对病人需要做出反应，使其感到关心 及重视 •病情严重者：尽量缩短沟通时间 •感知觉障碍者：听力障碍者应用非语言沟通技巧， 视力障碍者可用触摸的方式，不要 使用病人不能感知的非语言沟通
三、影响沟通的因素
不恰当的沟通方式 环境因素 个人因素
•生理因素 •情绪因素 •认知因素 •社会文化因素
•物理环境
•社会环境
•突然改变话题 •虚假、不恰当保证 •主观判断或说教 过度发问或调查式提问
四、治疗性沟通
1．全面了解病人 的有关情况
二、护患沟通与沟通技巧
（一）护患沟通的概念
狭义：指护士与病人之间进行的信息交 流及相互作用的过程 广义：指护士与病人及其家属、亲友等 的信息传递与交流
二、护患沟通与沟通技巧
（二）护患沟通的目的
•帮助建立相互信任、开放性的护患关系 •全面了解病人的情况 •与病人商讨有关的健康问题、护理措施及护理 目标 •向病人提供有关的健康知识及相关信息 •向病人提供有关的咨询及心理支持
二、护患沟通与沟通技巧
（三）护患沟通的特征
•专业性、目的性、工作性的沟通，有特定的内容 及要求 •沟通信息涉及病人的健康及生命的安危 •沟通渠道多，涉及范围广 •在沟通时需要护士应用护理学、社会心理学、人 文学、医学等方面的知识 •信息的沟通有时涉及病人的隐私，具有一定的法 律及道德意义 •以病人为中心
病人对疾病一无所知。
问题：
（1）什么叫治疗性沟通？ （2）护士应如何与该病人进行第一次治疗性沟通？
思考题
3．孙先生，男，76岁，大专文化程度，因冠心病 入院治疗。该病人曾因老年退行性神经病变而导 致耳聋。
问题： （1）对孙先生而言，影响沟通的主要因素有哪些？
（2）护士向孙先生介绍病房环境及疾病相关知识时， 应如何进行有效地沟通？
一、沟通概述
二、护患沟通 与沟通技巧
三、影响沟通 的因素
四、治疗性沟 通
一、沟通概述
概念
本书所指的沟通 是人际沟通 （interpersonal communication ），即人与人之 间信息传递过程
形式
按照沟通 的方法不 同，沟通 可分为语 言沟通及 非语言沟 通
层次
一般性沟通
事务性沟通
分享性沟通 情感性沟通 共鸣性沟通
第四节 治疗性沟通
学习目标
知识 目标 能力 目标 素质 目标
•熟悉影响沟通的因素。 •掌握沟通的概念、形式与层次，护患沟通与沟通 技巧，治疗性沟通。
学会沟通技巧，与各类病人进行有效沟通。
•培养学生具有良好的职业道德和职业行为习惯。 •培养学生具有整体护理观念，将护理理论应用到护理实践中。 •培养学生善于沟通，能够关爱、体贴病人。