风湿性疾病病人常见症状的护理风湿性疾病常见主要症状：
关节疼痛与肿胀
关节僵硬及活动受限
皮肤受损
1．关节疼痛与肿胀
疼痛是关节受累的首发症状，也是风湿性病病人就诊的主要原因。

不同疾病关节疼痛的部位和性质的区别：
✧RA多影响腕、掌指、近端指间关节等小关节，呈多个对称分布，持续性疼痛；
✧强直性脊柱炎以髋、膝、踝关节受累最为常见，多为不对称性，呈持续性疼痛；
✧风湿热关节痛多为游走性；
✧痛风多累及单侧第一祉关节，疼痛剧烈；
✧疼痛的关节均可有肿胀和压痛，多由关节腔积液或滑膜肥厚所至，为滑膜炎或周围组织炎的体
征。

常用护理诊断
疼痛
护理措施
1）休息与体位；
2）协助病人减轻疼痛：
✧适宜的环境；
✧物理疗法；
✧分散注意力；
✧用药观察等。

2．关节僵硬及活动受限
僵硬
僵硬是指病人晨起前，或病人没有活动的一段静止时间内，当开始活动时出现的一种关节局部不适、不灵活感，又称晨僵。

轻者活动后可减轻或消失，重者需要1小时或数小时才能缓解，以RA最为典型。

活动受限
早期关节活动受限主要由于肿胀、疼痛引起，晚期则主要由于关节骨质破坏、纤维骨质粘连和关节半脱位引起，此时关节活动严重障碍，最终导致关节功能丧失。

常用护理诊断
驱体移动障碍
护理措施
1）日常生活护理
2）休息与锻炼
3）心理护理
4）病情监测及预防并发症
3．皮肤受损
风湿性疾病常见的皮肤受损有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多由于血管炎性反应引起。

✧类风湿性血管疾病发生在皮肤，可见棕色皮疹，甲床有淤点或淤斑；发生在眼部可引起巩膜炎、
虹膜炎和视网膜炎；
✧SLE病人最具特征性的皮肤损害为面部蝶形红斑，口腔、鼻粘膜受损可表现为溃疡和糜烂；
✧RA病人可表现有皮下结节，多位与肘鹰嘴附近、枕、跟健等关节隆突部及受压部位的皮下，
结节对称分部，质硬无压痛，大小不一；
✧皮肌炎皮肤受损为对称性眼硷、眼眶周围等紫红色斑疹及实质性水肿。

常用护理诊断
皮肤完整性受损
护理措施
1）饮食护理
2）口腔护理
3）皮肤护理
✧避免阳光直射皮肤；
✧避免接触刺激性物品；
✧避免服用诱发本系统疾病的药物。

4）用药护理
✧非衍体抗炎药；
✧肾上腺糖皮质激素；
✧免疫抑制剂。

课堂小结
概念
关节疼痛与肿胀---疼痛的护理
关节僵硬及活动受限---驱体移动障碍的护理皮肤受损---皮肤完整性受损的护理。