肺炎支原体检测方法选择的几个注意点
肺炎支原体（MP ），主要引起咽炎及支气管炎，少数累及肺。

以其顶端结构与宿主细胞上受体结合粘附于上皮细胞上，一般为表面感染，除穿透支原体外（艾滋病人感染）大多不侵入血液。

产生有毒代谢产物如外毒素或过氧化氢等引起发热及局部细胞损伤。

选择检测方法的注意事项：
1.临床常用全血（指尖血）或血清（橘黄管）检测IgM 来判定肺炎支原体的感染，但是，抗体检测只是各种实验室方法的一种，尚有其他方法可用，如培养及DNA 检测，每种方法各有利弊，对不同病程各有针对性。

2.每一种实验结果都需要另外一种实验结果来验证，正常人咽部或支气管可携带MP ，所以不能用一种实验数据来下诊断。

3.初次感染时， IgM 、IgG 都会产生，再次感染时，有时IgM 不产生。

4.儿童由于初次感染几率大，常能产生IgM ，成人由于机体可能感染过多次，常不产生IgM 。

5.
检测方法的选择需要根据病程确定： <6个月 6-12个月 1-9岁
IgM
+ IgM — 年龄对IgM 抗体产生的影响
抗体
抗原
MP感染不同时段产物的比较
由此图可以看出：
a.感染早期，7天之内以检测抗原为主，宜培养或DNA检测：
培养为“金标准”，据国内文献显示，快速培养法阳性率为24%；PCR--DNA检测为96%。

美国一篇文献显示，培养阳性率为5%，DNA为57%。

b.早期未产生抗体，导致延误治疗，后期抗体阳性，病原体消失，导致过用抗生素。

c.7天之后可检测IgM抗体；
d.IgM可持续较长时间，感染后三个月抗体浓度依然较高，有的可以终生阳性，如果短时间内检测抗体，常不能分辨是否为MP现症感染或其他感染。

e.感染早期宜病原体筛查，此时抗体尚未产生，可导致延误治疗；中后期适宜抗体检测，主要用于回顾性验证试验，此时病原体消失，可导致过用抗生素。

6.抗体与人体免疫力有关，与体内病原体浓度无正相关关系。

7.肺炎支原体DNA 检测标本选择：阳性率
支气管灌洗液>肺泡灌洗液>痰液>咽拭子
望临床医生根据病人不同病程时段，正确选择检测方法，提高诊疗效果。

关于DNA 检测方面，检验科PCR 实验室希望能与广大临床同仁共同探讨、进步。

电话：77533.
PCR 实验室 刘海婷 2015-4-9【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
不同发病时间采集血液标本IgM 抗体阳性率
少于7天 7-21天 大于21
IgM+
IgM —。