降低HCY的方法
减少高蛋白摄入 补充叶酸、维生素B6、维生素B12
动物实验和临床研究
通过动物实验和临床研究了解叶酸、维 生素B 6 和维生素B 12 对冠心病患者血 浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。
方法（动物实验）
70只Wistar大鼠分为7组，每组10只:叶酸 缺乏组及对照组;高蛋氨酸饲料组及对照 组;高蛋氨酸饲料组、高蛋氨酸饲料+补 充叶酸、维生素B 6 和维生素B 12 组及 对照组，均喂养3个月。
依那普利叶酸片 10.0mg/0.8mg和10.0/0.4mg 两组降血压或降低Hcy有效率 分别为65.1%和59.6%，均显 著高于依那普利组(45.8%)。
脑梗死患者血浆同型半胱 氨酸水平与叶酸成负相关; 叶酸及联合维生素B12治疗 均可降低血浆同型半胱氨 酸水平.
哈尔滨医科大学 赵庆杰 张秀艳
H型高血压
发病率
在我国，30 - 75%的高血压患 者是H型高血压。H型高血压患 者中风发生率比单纯高血压患者 高5倍，比正常人高25~30倍。
引起HCY升高的原因主要有：
1,蛋氨酸摄入过多，即动物蛋白摄入过多； 2,维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤以叶 酸摄入不足密切相关； 3,肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍； 4,甲状腺功能减退； 5, 遗传代谢有关(MTHFR677TT基因型）。
临床研究结果
临床研究结果显示冠心病患者血浆Hcy浓度 明显升高，与叶酸、维生素B 6 和维生素 B 12 水平降低有关;给予口服复方叶酸制 剂能降低血浆Hcy浓度
结论
缺乏叶酸、维生素B 6 和维生素B 12 可导 致血浆Hcy浓度明显升高，并致动脉损伤， 而复方叶酸制剂能降低血浆Hcy浓度。
孙宁玲等研究
高蛋氨酸饲料可使血浆Hcy浓度升高，并产 生严重动脉损伤，对照组则无此变化;
高蛋氨酸饲料+补充叶酸、维生素B 6 和维 生素B 12 后血浆Hcy浓度升高不明显， 且动脉损伤不明显，对照组则无此变化;
结果
兔喂养6个月后发现补充叶酸、维生素B 6 和维生素B 12 后，可降低高蛋氨酸摄入 所致的血浆Hcy浓度升高及明显减轻动脉 损伤。
30只雄性新西兰兔，分为3组各10只:高蛋 氨酸饲料组、高蛋氨酸饲料+补充叶酸、 维生素B 6 和维生素B 12 组及对照组， 均喂养6个月。
方法
采用高效液相色谱和荧光检测法 测定血浆Hcy浓度，放射免疫法 测定血清叶酸和维生素B 12 。 光镜或电镜对动脉作组织学检测。
பைடு நூலகம்
结果
大鼠喂养3个月后发现叶酸缺乏可使血浆 Hcy浓度升高，并产生严重动脉损伤，对 照组则无此变化;
HCY水平升高的危险：
HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物， 1,引起血管内皮功能紊乱或危害、脂质过氧化 ，并增高血中血小板的粘附性，从而导致动脉 硬化斑块的形成。
2,刺激动脉平滑肌细胞过度增长，干扰血管平 滑肌的正常功能，促进平滑肌老化、组织纤维 化及变硬，致动脉粥样硬化; 3, HCY升高可使血小板存活期缩短，粘附性与 聚集性增高，从而促进血栓形成。
叶酸能显著降低血浆Hcy 水平，在MTHFR C677T基因 型中，叶酸降TT基因血浆 Hcy疗效最好，为个体化治 疗提供了思路。
安徽医科大学 徐艳龙
谢谢！
研究现状
国外研究发现：血同型半胱氨酸升高 5umm/L,卒中风险增加59%；同型半胱 氨酸降低3umm/L，可减少卒中风险约 24%。
国内研究也发现，高同型半胱氨酸人 群中风危险增加了87%。
我国高血压人群伴HCY的比率很高，而 脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增 加，预计到2020年我国每年新发现脑卒 中的病人将由现在的200万增至370万， 而与此同时西方国家的脑卒中发生率则 呈现明显的下降趋势