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应激性障碍

应激性障碍
1、PTSD症状
①创伤事件的再体验,以闪回、侵蚀性思维,对创伤的记忆以及暴露与创伤事件回忆的生理和疾病反应出来(消失最早)。

②对相关刺激的回避和一般反应的麻木感,包括认知、行为等反面。

③持续的高唤醒状态,易激惹、易惊吓
案例
A患者曾暴露于创伤性事件
①患者来自体验、目睹或暴露于某一件涉及几乎导致死亡或严重损伤或者自己及他人躯体完整性遭到威胁性事件。

②患者有强度的害怕、恐惧和无助反应。

B长时间反复地再体验创伤性事件
①不由自主地反复痛苦回忆ex表象、思想、知觉
②突然发生的情感体验或行为
③反复出现关于创伤性事件的梦境
④病人在遇到象征性或类似该创伤事件某方向的内在或外在线索时,产生强烈的生理反应。

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⑤----------------------------------------------------------------------------------时,产生强烈的精神痛苦。

C持续的回避、普遍反应迟钝或麻木
①努力避免有关创伤性回忆
②努力避免从事或接触可以引起痛苦的事
③不能回忆:失忆或痛苦,压抑性遗忘
闯入性记忆的特点:①自发地②短暂的、片段的③现时性,生理、精神痛苦
D警觉性痛苦
①难以入睡
②过分警觉
③过分的惊跳反应
④易怒
2、解离
对通常意识、记忆对环境知觉的整体功能的解离
解离症:当事人以解离的心理作用,将存在于个人记忆中的痛苦或将可能出现在意识中的观念与不为社会认可的冲动解离出来,但却形成自我统觉的混乱,最终导致行为异常的发生。

①人格解离障碍包括感到从自己的身体中抽离和解离出来
②解离性遗忘:包括心因性的、临床上的明显记忆不能现象
成因:①童年痛苦经验、被压抑在潜意识中②遭遇困难时,为避免困难事件所导致的心理压力的痛苦,学习到一种以伪装来对付现实困难。

3、身心症状
①身心障碍:身体和心理症状②转换障碍:有影响神经系统以及躯体症状发现的随意运动或感觉功能症状。

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