当前位置:文档之家› 约束带的使用操作流程

约束带的使用操作流程

约束带使用操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
评估:病情、意识、肢体活动程度、约束部位、各种管道
准备患者准备:核对医嘱、解释、问需求,签署知情同意书
用物准备:枕头4个、棉垫6个、约束带4条、折好的
大单2条、大毛巾、提示牌
将肢体摆功能体位或按需体位、整理衣物、暴露约束部位摆体位
妥善处理管道
肢体:垫棉垫于腕(踝)部裹上约束带打成双层套上
稍拉紧打成活结系于床缘
约束
肩部:移枕至床尾置约束带双肩下腋下垫棉垫末端分
别从肩下绕过腋下向上穿过约束带下方分别系于床头枕
头置于约束带上方
膝部:约束带垫于膝关节下方末端经膝关节上方绕过约束
带系于床缘
约束部位皮肤完整性及血运情况
观察
询问患者感受,注意约束效果
整理床单元、上床栏
整理枕头至于两侧肢体旁或头顶部
挂提示牌、向患者家属交代注意事项
记录、床边交接;
备注:1、肢体约束法顺序:右上肢-右下肢-左下肢-左上肢,宽松度两手指为宜
2、解释内动,包括目的、方法、持续时间、安全性、重要性
3、注意事项、包括向家属交代不可随意松开约束带,巡视时间15-30钟/
次,患者全身皮肤及局部约束皮肤(颜色、温度、动脉搏动、水肿)
情况
4、约束时体位按病情需求取合适体位。

相关主题