● 询问患者感受
● 15~20分钟巡视患者一次，约束带2小时松解一次，翻身或搬动患者时，应松解约束带
● 记录约束原因、部位、起止和间隔时间
● 洗手
㈡评分标准
所在科室考生姓名 考核老师 考核成绩
项目
标准评分
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备操作者5Fra bibliotek着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
查对评估
整
体
评
分
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通告知不详细准确—2
整体计划操作时间5分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒程序一次—2
每超时30分钟-1分，累积扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累积
10
未查对并评估患者意识、活动能力等情况—2
未评估全身和约束部位皮肤情况各—2
未评估患者/家属接受程度—2
用物
6
少一件各—2
放置乱—2
告知
6
未告知患者及家属约束目的、时间、方法各—2
操
作
步
骤
摆放功能位
10
未摆放功能位 —6
摆放姿势欠佳 —4
垫棉垫
8
未用棉垫包裹约束部位或包裹不当各—4
固定约束带
13
固定位置不正确 —4
●将患者肢体摆放于功能位
●以棉垫包裹约束部位
●套约束带于约束部位，系活结
●固定约束带（不可固定于床栏上）
●检查患者肢体活动程度与范围，以及约束带的松紧度，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜
●调整约束带
●交代约束后的注意事项
● 观察并记录患者的一般状况，局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果
固定松紧度不适合 —3
翻身或需要搬动时未解约束带 —3
松解约束带时无防意外发生的意识 —3
检查
5
未检查患者肢体活动程度及约束带的松紧度 —5
交代
8
未询问感受—4
未交代约束后的注意事项—4
观察
8
未观察末梢循环—4
未经常评估患者意识状态—4
记录
4
未记录—4
洗手
2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
约束带使用操作流程及评分标准
（－）操作流程
操作流程
操作方法
查对评估
告知
准备
实施
观察和记录
●查对评估患者年龄、意识、活动能力等情况
●全身和约束带部位皮肤情况
●患者/家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度
●告知家属约束的目的、时间和方法
● 请家属在约束告知书上签字
● 准备约束工具（约束带、约束背心和约束衣）、棉垫、防护手套、手消毒凝胶