9
检查口腔残留量
10
每日能量摄人不足目标量的60%，应给予鼻饲
安全管理措施
1
备吸痰装置，在鼻饲前翻身叩背、吸净呼吸道分泌物
2
鼻饲流质饮食的温度39 ~ 41℃，建议分次喂养时，单次喂养量< 400ml
3
鼻饲泵温度38~ 40℃，首日速度20 ~ 50ml/h,如耐受，次日每8~ 12小时增加10~ 20ml/h,逐渐加至80 ~ 100m/h, 12 ~ 24小时输注完毕
表3-41 脑卒中吞咽功能障碍患者进食安全管理达标率检查表
项目：脑卒中吞咽功能障碍患者进食安全管理达标率检查表 护理单元:
督查时间: 年 月 日 督查人:
项目
序号
内容
督查总人数次数
完全达标
部
分达标
不达标
不适用
完全达标率
部
分达标
率
不
达标率
备注
吞咽功能障碍筛查
1
护士知晓PSST和洼田饮水试验方法
2
吞咽障碍等级与患者的饮食分级护理措施符合
7
胃残留量> 200ml时，结合腹部体格检查行床旁评估，观察有无恶心呕吐、腹胀，肠鸣音是否正常，再调整鼻饲量
8
胃残留量> 200ml时，可使用促胃肠动力药物考虑空肠喂养;胃残留量持续> 200ml时，考虑空肠喂养，胃残留量> 500ml暂停进食
9
餐后保持进食体位30 ~ 60分钟
10
口腔清洁、无异味
11
对于误吸风险较高的患者，延长鼻胃管插人长度，保证胃管末端达到胃幽门后
12
护士知晓发生误吸后的紧急处置和应急预案
13
家属知晓安全饮食和高风险食物的内容
合计
督查意见：
数，填写实际督查数目。
实际督查结果在“完全达标”“部分达标”“不达标”栏中填写数目，并计算“完全达标率”“部分达标率”“不达标率”，如无此条目内容，在“不适用”栏中打“
患者清醒状态、情绪稳定、注意力集中，配合进食
5
进食前洗手，清洁餐具;使用合适的汤勺或饮水杯。
6
无法端坐者向健侧转动30°；无法起身者保持床头抬高角度为30°~45"，禁忌证除外:
7
喂食者立于患者健侧
8
进食理想温度为40~ 60C ;食物一口量在20ml以内，一般先1~ 3ml试食，再逐渐增加至适合患者的饮食量。糊状食物勺为3~ 5ml,水5~ 10ml;咀嚼、吞咽时间充分
4
鼻饲营养袋、营养管和营养液容器应每24小时更换;配制的营养液冷藏，24小时内未用完应丢弃
5
持续鼻饲时，每4小时用20 ~ 30ml温水脉冲式冲管1次:间歌或分次喂养时，
每次喂养前后用20 ~ 30ml温水脉中式冲管:每隔4~ 8小时检查胃残留量:间歇鼻饲每
次喂养前检查胃残留量。
6
持续鼻饲时，每隔4~ 8小时检查胃残留量:间歇鼻饲每次喂养前检查胃残留量。