第一节 太阳病纲要
一、太阳病脉证提纲
▪ 3.提纲证揭示了太阳病经证的本质 ▪ 脉浮——病位在表； ▪ 头项强痛——病邪在太阳经； ▪ 恶寒——病机为风寒伤及卫阳； ▪ 注意：三者同时并见方可诊断为太阳病，
缺一不可。
第一节 太阳病பைடு நூலகம்要
一、太阳病脉证提纲
▪ 4、太阳病热型：
▪ 恶寒与发热并见。
▪ 提纲证为何不提发热？ ▪ 1）发热出现较迟，或初起不明显； ▪ 2）发热不为太阳病所特有。 ▪ 注意：恶寒与畏寒的区别
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六、补充
▪ 2.《伤寒论》的常用特殊笔法： ▪ 1）倒装句（46条） ▪ 2）省略句（51条） ▪ 3）插笔（124条） ▪ 4）互文见义（179条） ▪ 5）假宾定主（71条）
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一、太阳病脉证提纲
▪ 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1） ▪ 【提要】太阳病脉证提纲。 ▪ 【释义】 ▪ 1.太阳病经证的脉证特点； ▪ 2.病因病机； ▪ 3.太阳病表证的本质； ▪ 4.太阳病热型。
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二、太阳病分类提纲
▪ 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒， 体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 （3）
▪ 【提要】太阳伤寒证主要脉证。 ▪ 【释义】 ▪ 1.病机分析； ▪ 2.相关说明。
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二、太阳病分类提纲
▪ 1. 病机：风寒束表，卫阳郁闭，营阴郁滞。
▪ 2.相关说明： ▪ 1）脉证要点：无汗、脉紧； ▪ 2）发热的迟早与感邪轻重和体质的强弱有关； ▪ 3）伤寒与中风的鉴别 ▪ 辨证以有汗无汗为着眼点，可通过切诊来辨别 ▪ 感邪发为中风还是伤寒与病人平素体质有关
2.腑证： 1）蓄水证； 2）蓄血证。
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三、太阳病证候类型
▪ 3.兼证： ▪ 1）太阳中风兼经输不利、兼肺气不利、兼
阳虚漏汗、兼胸阳不振、兼营气不足。 ▪ 2）太阳伤寒兼经输不利、兼内热郁闭、兼
水饮内停。 ▪ 注意：有些兼证实为变证
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三、太阳病证候类型
▪ 4.变证： ▪ 1）热证：热郁胸膈之虚烦证、邪热壅肺之
咳喘证、里热夹表邪之下利证； ▪ 2）虚证：内脏阳虚证、阳虚兼水气证、阳
阳两虚证； ▪ 3）结胸证； ▪ 4）脏结证 ▪ 5）痞证。
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三、太阳病证候类型
▪ 5.太阳病类似证： ▪ 1）风湿证； ▪ 2）悬饮证； ▪ 3）痰实证。
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四、太阳病治法
▪ 1.经证：发汗解表（峻汗、缓汗、微汗）。 ▪ 2.腑证：化气行水；活血逐瘀泻热。 ▪ 3.兼证：主治方基础上随证化裁。 ▪ 4.变证：“观其脉证，知犯何逆，随证治
应。”《灵枢·本藏》 ▪ 2）卫气借助于中焦脾胃的滋养； ▪ 3）卫气有赖于上焦肺气的宣发与输布。
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一、太阳的生理
▪ 3.津液藏焉，气化则能出焉： ▪ 1）“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化
则能出矣”。 ▪ 2）借助肾阳温化，而成太阳之气。
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一、太阳的生理
▪ 4.经脉相连，与少阴相互表里： ▪ 1）生理上相互联系； ▪ 2）病理上相互传变：太阳飞渡少阴，少阴
之”。
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五、太阳病传变
▪ 1.治疗得法、汗出而愈； ▪ 2.表邪不解、传入他经： ▪ 1）少阳（96条小柴胡汤证）； ▪ 2）阳明（179条太阳阳明）； ▪ 3）少阴（82条真武汤证）； ▪ 3.失治误治、发生变证。
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六、补充
▪ 1.《伤寒论》条文体例： ▪ 1）原病； ▪ 2）治疗过程（部分可无）； ▪ 3）现病证； ▪ 4）病机分析； ▪ 5）治法及治方。
▪ 1.阳气旺盛，为六经之藩篱： ▪ 1）循行路线最长，穴位最多（67个），五脏六
腑背俞穴所在。 ▪ 2）与督脉交于百会，连与风府，并行与背部。 ▪ 3）与肾相连，肾内藏元阳。
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一、太阳的生理
▪ 2.统摄营卫，主人身之表： ▪ 1）卫出于下焦，借助于肾中的元阳，膀胱
之气化而化生； ▪ “肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其
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二、太阳病分类提纲
▪ 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼 热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重， 多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直 视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫。时瘛疭，若 火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。（6）
▪ 【提要】论述太阳温病的主要特点及误治后的变证。
外出太阳。
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▪ 二、太阳病成因 ▪ 1.风寒外邪侵袭肌表。 ▪ 2.少阴病热移膀胱。（293）
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▪ 三、太阳病证候类型 ▪ 1.经证： 1）太阳中风证； 2）太阳伤寒证； 3）太阳温病：发热而渴，不恶寒； 4）表郁轻证：发热恶寒，热多寒少，如疟
状等。
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三、太阳病证候类型
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一、太阳病脉证提纲
▪ 补充：六经病提纲证须满足两个条件： ▪ 1）提示本经病的主要证候内容； ▪ 2）提示本经病的病机本质。
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一、太阳病脉证提纲
▪ 1.太阳病的经证的脉证：脉浮，头项强痛 而恶寒。
▪ 2.太阳病的经证的证候与病因病机：
太阳病经证病机：邪袭太阳，经气不利， 营卫失和，正邪交争。
第一章 辨太阳病脉证并治
太阳病概说
▪ 太阳病是六经的初期阶段，病位在表。
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一、太阳的生理
▪ 经脉循行： 《灵枢·经脉》：“膀胱， 足太阳之脉，起于目内眦， 上额，交巅。 ……其直者： 从巅入络脑，还出别下项 ，
循肩膊，挟脊抵腰中， 入循膂，络肾，属膀胱。
……至小指外侧 ”
太阳病概说
一、太阳的生理
第一节 太阳病纲要
二、太阳病分类提纲
▪ 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名 为中风。（2）
▪ 【提要】太阳中风证主要脉证。 ▪ 【释义】 ▪ 1.病机分析； ▪ 2.相关说明。
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二、太阳病分类提纲
▪ 1. 病机：外邪袭表，营卫不和（卫不外固， 营阴外泄）。
▪ 2.相关说明： ▪ 1）脉证要点：汗出、脉缓。 ▪ 2）表虚并非“精气夺则虚”之虚证。 ▪ 3）此四证的先后顺序为病证的出现顺序。
▪ 【释义】 ▪ 1.病机分析；
惊风、 痫证
▪ 2.太阳中风、伤寒、温病之鉴别；
▪ 3.误治后变证分析。
第一节 太阳病纲要