不知道真正的问题有哪些，甚至不知道主要的问 题在哪里
如何分析以找出主要的问题 如何列出主要问题可能的清单，在由中找出真正
的问题 找出解决的方法 如何在掌握的现况中保持成果
阶段一 成立质量改善小组
设定圈名及圈徽
品管圈组圈
• 组圈目的
＊将品质方针、目标贯彻于每一个现场人员； ＊确立品管圈在医院组织机构的地位，以利于推动其全面
每月
1
26Βιβλιοθήκη 医疗警示通报机制通 报率≧0.10﹪
每季
（3.6.9.12月）
0.08﹪
0.09﹪
压疮发生通报200701-200902
0.16
发 0.12 生 率 % 0.08
0.04
0.00
960 960 960 960 960 960 960 960 960 961 961 961 970 970 970 970 970 970 970 970 970 971 971 971 980 980 12345678901212345678901212
您觉得，圈长 在品管圈应扮演
什么角色?
16
圈活动相关人员的职责
圈长的职责：
＊圈及全体圈员的代表 ＊领导圈员积极参与活动 ＊统一全体圈员的意志、观念、作法 ＊圈活动计画的拟订与执行 ＊率先接受教育、提高自我能力 ＊培养后继圈长人选 ＊向上级报告活动状况，并参与指导活动
好说歹说，不断劝说
您觉得，圈 员在品管圈 应扮演什么
C 八、效果确认
九、标准化 A
十、检讨改进
实施要点 主题评价、选题理由 进度管理 现状流程、图表分析 设置目标、设置理由 要因分析、真因验证 创意评价、具体计划 改善提案、改善效果 目标达成程度 成果检讨：有形成果（具体效益）
无形成果（定性化） 建立标准、效果维持 活动检讨、今后课题
品管圈的基本思考方向
起做改善活动； ＊人数以5－10人为宜，最多不能超过10人，若超过10人，
可分成2个圈开展活动；
圈名、圈徽的产生
• 圈名、圈徽是品管圈的标志和对外宣传自己的旗 帜
• 由全体圈员采用“脑力激荡法＂共同投票选举产 生
• 辅导员引导圈员选择富有象征意义及和工作现场 或改善活动相关联的圈名，更能激起圈员的参与 热情
• 每人都要签到
阶段二 主题的选定
QCC活动的步骤
计画 Plan
实施 Do 确认 Check 处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计画书
3.现状把握 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
40
问题的定义
(一)偏离常态
系列1 0.09 0.08 0.06 0.09 0.06 0.06 0.08 0.13 0.07 0.06 0.11 0.12 0.07 0.06 0.04 0.04 0.05 0.06 0.07 0.09 0.07 0.03 0.06 0.05 0.04 0.07
有记录的跌倒200701-200902
3、清远市人医中药房的简称
4、站在书本上：继承与创新
壹、本圈介绍
圈名 圈长 辅导员 圈员
源远圈
*
成立时间
91年1月
林秀如 赖淑娥
本期活动期间 圈会时间
95年6月-95年12月 1次/月；30-50分钟/一次
叶以琦、卢佳余、陈姿频、徐阿甜、游桂金、王阿尽、陈秀凤
圈名意义 主要工作
传接宝贵的品质管控经验，使其源远流长、永续经营 团膳工作
林秀如 叶以琦
圈员
41-50歲 25%
31-40歲 42%
平均43.3岁
本次活动主题 缩短病人晚餐配膳时间
圈名 圈长 辅导员 圈员
壹、本圈介绍
源远圈
*
叶以琦
成立时间 本期活动期间
91年1月 95年12月-96年6月
赖淑娥
營養課
圈会运作状况
工務室
跨科室合作 1次/月；30-50分钟/次
出席率:100%，9次会议
0.100% 0.080%
1.9609参与医策会预防 跌倒计划鼓励通报
发 0.060% 生 率 0.040%
0.020%
0.000% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
系列1 96019602960396049605960696079608960996109611961297019702970397049705970697079708970997109711971298019802 系列2 0.00 0.00 0.00 0.04 0.01 0.04 0.02 0.03 0.02 0.05 0.05 0.02 0.04 0.03 0.04 0.02 0.08 0.06 0.05 0.04 0.05 0.04 0.02 0.07 0.07 0.02
辅导员、 圈长
圈员基本 数据
圈名、圈 徽意义
组圈动机、 活动主题
如何有效率的开圈会
• 活用有限时间 • 让开会变成习惯
--固定开会频率 --预先订出所有开会时间
• 订出圈会规则 • 选择适当开会地点 • 营造愉悦、效率的开会气氛 • 每步骤前，进行步骤解说，教导正确手法 • 寻求适当外部力量
圈名 开会时间 辅导员 主席 本次进度：□主题选定
常态
差 距
(二)偏离目标
目标值
差
距
何谓问题
例如: 1.病房内有偏腐离败常食态物的臭味
2.公立三甲偏医离院常的态月占床率只有30% 3.病人吃的偏饭离是常冷态的 4.我院三年偏内离床目位标数达到2000床
活动题目的决定
• 列出问题点并作成问题点一览表 • 决定问题点的重要度 • 依重要度决定活动题目
教学名言：
You hear and you forget You see and you remember You do and you understand
颜元(清朝大儒) • 心中醒 • 口中说纸上作 • 不从身上习过 • 皆无用也
主动学习加深印象
• 罗伯特·格拉泽(著名心理学家) 之研究
– 学习者从阅读的材料中只留下10%的印象 – 从听到的东西中留下20% – 从个人经验中留下80% – 从他们所做并且用自己的话说出来的东西中留下90%
品管圈活动课程主题选定、活动计划拟定
黄建丰副总经理 上海康程医院管理咨询有限公司 peter@ someone1005@ QQ：917785314 2015年5月9日
活动前心态
强调 做中学
Learning By Doing
计划 Plan
3.现状把握
4.目标设定
5.解析
实施 Do
6.对策拟订 7.对策实施与检讨
确认 Check 处置 Action
8.效果确认 9.标准化 10.检讨及改进
没 有 效 果
有效果
改善步骤之实施要点
基本步骤 一、主题选定 二、计划拟定 三、现状把握 P 四、目标设置 五、原因解析 六、对策拟定 D 七、对策实施与检讨
您觉得，辅导员 在品管圈应扮演
什么角色?
14
圈活动相关人员的职责
辅导员职责：
＊创造自主活动的气氛及环境 ＊担任品管圈组成之催化及助产工作 ＊对圈活动计画予以指导及建议 ＊安排教育训练，培养新圈 ＊协调正式工作与品管圈之关连问题协助解决困难，适时向
上级反应 ＊正确评价圈的活动，使活动能永续进行 ＊充分了解活动之各项规定及行政手续，并随时自我充实
角色?
18
圈活动相关人员的职责
圈员的职责：
＊积极参与圈的活动积极发言、提出自已的意见与创意 ＊服从群体意见，从事改善活动 ＊接受教育，设法提高自已的能力 ＊遵守已订的标准从事工作 ＊透过圈活动，建立良好人际关系 ＊以“圈＂为荣
圈活动相关人员的职责
圈友的职责：
＊以乐观其成的态度，鼓励、协助参加品管圈活动的人员 进行改善
推行
单位
单位：
主管：
辅导员讲评：
辅导员：
圈长：
记录：
主管指导评语：
下次会议 预定时间
下次会议 主席
下次会议 记录
地点、时间、 主席、记录
出、缺 席人数
明确的会议 主题、内容
具体的决 议事项
下次会议时 间、地点
圈长、辅 导员签名、 意见点评
留下证据 会更好
凡走过必留下痕迹
• 会议记录要有应出席人员、缺席人员、出 席率统计
＊接受圈的邀请，参加圈的活动 ＊接受品管圈训练，了解活动意义，以便及早加入品管圈
活动中
圈名、圈徽及其选取理由
圈名的产生
• 圈名是品管圈的标志和对外宣传自己的旗 帜
• 由全体圈员采用“脑力激荡法＂共同投票 选举产生
• 辅导员引导圈员选择富有象征意义及和工 作现场或改善活动相关联的圈名，更能激 起圈员的参与热情
圈員年齡分布
5 4 3 2 1 0
~25
26-35
36-45
46-55
年齡
56-65
5 4 3 2 1 0
~3年
圈員年資
4~6年
7~9年
年資
10-13年
第19期品管圈活动概况
成员 活动期 人数 间
年龄分布
9人 94/5/1~
95/1/31 51-60歲 25%
20-30歲 8%
圈 长 辅导员
赖淑娥
生素的使用、伤害事件的发生等
第一季护理品质指针监测报告
指标
阈值 监测频率 200801 200802
1
压疮发生率