齿状.
一.几种常见的脑波及其临床意义
正常脑波 1. 波:频率8 ～ 13波/秒,波幅10 ～ 100 V,类
正弦负性波.安静闭目时,在顶、枕区活动最 为明显,数量最多,而且波幅也最高. 2. 波:频率18 ～ 30波/秒,波幅10 ～ 25 V,尖 样负性波.在额、颞、中央区活动最为明显. 在睁眼视物、情绪紧张、焦虑不安、惊疑恐 惧或服用安定等药物时, 活动急剧增多.
第二节 脑电图学的发生原理
人类的大脑与身体其他部位一样能产生微 弱的生物电流，可通过在头皮上安放电极 描记到生物电活动称之为脑电图（EEG）。
一、脑波形成的解剖基础
——大脑皮质是人类高级神经活动 的最高中枢，也是脑波活动的主要
解剖基础。
大脑皮层是由约140亿个神经细胞和无计其数的 突触形成庞大而复杂的信息传递网。大脑皮层 分为6层：由外向里依次为（1）分子层（2）外 颗粒层（3）锥体细胞层（4）内颗粒层（5）神
三.脑电图分类
• 一. 按频率的分类
• 1.Schwab分类(1951年)
• 波
0.5 ～ 3Hz
• 波
4 ～ 7Hz
• 波
8 ～ 13Hz
• 中间快波 14 ～ 17Hz
• 波
18 ～ 30Hz
• 波
31Hz以上
•
• 2.Walter分类
• 波
0.5 ～ 3.5Hz
• 波
4 ～ 7Hz
• 波
8 ～ 13Hz
第二节 脑电图的描记技术
• 一.电极的种类
• 1.头皮电极 • 2.特殊电极 • 二.电极的安放方法 • 目前普遍采用国际10/20系统电极放置法
第三节 脑电图的导联连接方式
一.单极导联法:将头皮各活动电极与同侧的无关电极相联 结,所描记出的电位差的方法.
二.双极导联法:不使用无关电极而将头皮上的两个活性 电极分别联结于脑电图第一栅极和第二栅极进行 描记的方法.
第四节 诱发试验
有一部分颅内占位性病变的脑电图在 一般描记时，异常的电（活动不够明显， 也有不少癫痫病人在发作间歇期脑电图 上不出现痫性或痫样放电，因此我们可 以通过一些措施来使潜在的痫样放电或 其他异常电活动显现出来，称为诱发试 验。
常用的诱发试验有以下几种：
• 睁闭眼试验：最常用、最简便的诱发试验。 • 过度换气试验：测试大脑皮层机能状态的试验 • 睡眠诱发试验：尤其在儿童良性癫痫 • 闪光刺激试验：对光敏感性癫痫及肌阵挛性癫
第一章 脑电图学的基本概况
第一节 脑电图学的历史
• 1875年，英国生物学家R,Gaton已展开测量兔 子的脑波研究。
• 1929年，德国精神科医师Ｈans Berger首次 发表脑电波图并命名为ＥＥＧ，该理论成为神 经诊断学的基础，因而发表了「人类脑电图」 证明脑波的存在。
• 我院在1953 年由我科创始人周孝达教授带领 下开展了脑电图检查，为临床提供有价值的诊 断依据。
痫是一种较好的诱发试验 • 药物诱发试验。
过度换气时诱发出3c/s棘慢综合波
第四节 正常脑电图
• 频率:构成脑电图的主要节律波即基本波的频率, 多数属于波范围,即为8 ～ 13Hz.
• 波幅: 波振幅在5～ 100V范围,一般见于全部 头皮导联,以枕、顶区为著.
• 位相:以基线为准绳,其上为负相,其下为正相. • 波形: 波波形通常是正弦波样有是呈弧形或锯
• b.CO2: 血CO2↓,波幅显著升高,α波变慢->慢 波
• c.糖: 血糖 ↓,振幅增大,周期变短.
d.体温: 体温升高使脑皮层细胞代谢增加,节律 增快;与脑无关的疾患引起的发热, 脑电图无明 显改变.
• 5.药物因素的影响：如乙醚 、鲁米那、 杜冷丁、 苯妥因钠、 丙戊酸钠、 冬眠 灵、 安定、麻黄素、咖啡因、激素类等， 检查脑波前最好停用一周，以求减少药 物影响所造成的误判断。
• 波
14 ～ 25Hz
• 波
26Hz以上
• 3.频率自动分析器时的分类
• 2波 1 ～ 2Hz
• 1波 2 ～ 4Hz
• 波
4 ～ 8Hz
• 波
8 ～ 13Hz
• 1波 13 ～ 20Hz源自• 2波 20 ～ 30Hz
• 二.按图形的分类 • 1. -脑电图 • 2. -脑电图 • 3.平坦脑电图 • 4.不规则脑电图
• 异常脑波
• 1. 波:频率4 ～ 7.5波/秒,波幅变动范围很 大,10 ～ 150V不等,多数为单形态类正弦样波, 少数为多形态复形波. 活动多见于额、颞及中 线区;广泛病变时,任何不为均可出现.
• 临床意义:高波幅活动现局性出现,常见于局灶 型癫痫、脑瘤、脑外伤、脑血管病等,且有定位 价值;如果是弥散性出现,则常见于脑动脉硬化、 炎症、高颅压、低血糖、各种原因引起的贫血 以及内源性或外源性毒物所导致的中枢中毒性 改变等;如果是双侧对等同位相地阵发出现,则 于间脑癫痫有关.
• 2. 波:频率0.5 ～ 3.5波/秒,波幅10 ～ 500V 不等,有时会更高.多数为多形态的复形波,少数 为单形态的类正弦样波.任何部位均可出现.
• 临床意义:波是病理波.高波幅波幅现局性出 现,常见于颞叶癫痫、脑瘤、脑脓肿、脑血管病 变伴有软化灶、硬膜下血肿等,并且有定位意义; 高波幅波若呈弥散性出现,则多见于脑炎、脑 膜炎、昏迷以及各种原因引起的中枢中毒;阵发 性波则常见于皮层下癫痫,如典型癫痫小发作.
二. 影响脑电图的各种因素
• 1.年龄和个体差异：年龄越小则快波越少 而慢波越多，且伴有基线不稳；年龄越 大则快波越多而慢波越少
• 2.精神活动 注意力集中在某一件事时 α 节律消失，为波所代替
• 3. 外界刺激 如被试者睁开双眼时，α波 阻断
4. 生物及化学因素影响
• a.氧气: 低氧或缺氧症时,脑电图无变化->周期 振幅稍变小->振幅增大 波形的不规则性↑-> 振幅明显增大,出现θ,δ波.
经节细胞层（6）梭形或多形细胞层
二.脑波形成的生理基础
----脑电活动是由垂直方向的锥体神经元 与它们的顶树突的突触后电位产生的。
第二章 脑电图的总论
第一节 脑电图的一般性质和分类
一. 脑电图的基本特征
•周期: 在正弦波现象中把一个波与 下一个波之间的距离用时间表示 •振幅: 由基线到波顶或波底的距离. •位相: 有正相和负相 以基线为标准 朝上的波为负相波,朝下的波为正相 波.