Minimal Change Disease
肾脏病理讲义
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Focal Segmental Glomerulosclerosis
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Mesangial Proliferative Glomerulonephritis & IgA Nephropathy
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IgA
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Diffuse Membranous Glomerulonephritis
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I期 II期 III期 IV期
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Diffuse Mesangiocapillary Glomerulonephritis
IgA肾病 IgM肾病、C1q肾病、C3沉积性系膜增生性肾小球肾炎
• 膜性肾病（membranous nephropathy） • 膜增生性肾小球肾炎（membranoproliferative glomerulonephritis）
继发性肾小球肾炎
• 狼疮性肾炎（Lupus nephritis, LN） • 过敏性紫癜性肾炎（nephritis of anaphylactoid purpura） • 乙型肝炎病毒相关性肾炎（hepatitis Bvirus associated nephritis） • 抗基底膜肾小球肾炎和Goodpasture综合症（anti-GBM glomerulonephritis &
电镜：
PASM肾脏病理讲义
Masson
常用染色方法
免疫荧光：
IgG, IgA, IgM, C1q, C3, Fib
光镜：
• HE：细胞的种类和数量 • PAS：肾小球和肾小管的基底膜以及增生的系膜基质等细胞外基质，
根据基底膜的轮廓判断固有细胞的种类
• PASM（银染色）：基底膜和系膜基质以及IV型胶原显黑色，较PAS
临床常见肾小球肾炎的 病理学特点
梁 向 明 副教授
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肾穿刺的方法
• B超引导下穿刺 • B超定位，半盲穿
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IgG 常用染色方法
免疫荧光： IgG, IgA, IgM, C1q,
C3, IgFAib
光镜：
• HE：细胞的种类和数量 • PAS：肾小球和肾小管的基底膜以及增生的系膜基质等细胞外基质，
光镜：
HE PAS • HE：细胞的种类和数量
• PAS：肾小球和肾小管的基底膜以及增生的系膜基质等细胞外基质，
根据基底膜的轮廓判断固有细胞的种类
• PASM（银染色）：基底膜和系膜基质以及IV型胶原显黑色，较PAS
显示更精细
• Masson：基底膜和III型胶原显蓝色或绿色，免疫复合物或血浆、纤
维蛋白显红色
IgA肾病 IgM肾病、C1q肾病、C3沉积性系膜增生性肾小球肾炎
• 膜性肾病（membranous nephropathy） • 膜增生性肾小球肾炎（membranoproliferative glomerulonephritis）
继发性肾小球肾炎
• 狼疮性肾炎（Lupus nephritis, LN） • 过敏性紫癜性肾炎（nephritis of anaphylactoid purpura） • 乙型肝炎病毒相关性肾炎（hepatitis Bvirus associated nephritis） • 淀粉样变性（amyloidosis） • 抗基底膜肾小球肾炎和Goodpasture综合症（anti-GBM glomerulonephritis &
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ห้องสมุดไป่ตู้
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Diffuse Endocapillary proliferative Glomerulonephritis
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淀粉样变性（1）
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• 急性肾小球肾炎 • 急进性肾小球肾炎 • 慢性肾小球肾炎 • 隐匿性肾小球肾炎 • 肾病综合征
2. 继发性肾小球肾炎
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肾穿刺活检术的意义
• 病理分型 • 疾病进程
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临床常见的几个病理类型
原发性肾小球肾炎
• 微小病变（minimal change glomerulopathy） • 局灶阶段性肾小球硬化症（focal segmental glomerulosclerosis, FSGS） • 系膜增生性肾小球肾炎（mesangioproliferative glomerulonephritis）
淀粉样变性（2）
肾脏病理讲义
临床常见的几个病理类型
原发性肾小球肾炎
• 微小病变（minimal change glomerulopathy） • 局灶阶段性肾小球硬化症（focal segmental glomerulosclerosis, FSGS） • 系膜增生性肾小球肾炎（mesangioproliferative glomerulonephritis）
根据基底膜的轮廓判断固有细胞的种类
• PASM（银染色）：基底膜和系膜基质以及IV型胶原显黑色，较PAS
显示更精细
• Masson：基底膜和III型胶原显蓝色或绿色，免疫复合物或血浆、纤
维蛋白显红色
C1q
电镜：
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常用染色方法
免疫荧光：
IgG, IgA, IgM, C1q, C3, Fib
Goodpastures syndrome ）
• 毛细血管内增生性肾小球肾炎（endocapillary proliferative glomerulonephritis）
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Normal Glomerular
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PASM
Masson
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显示更精细
• Masson：基底膜和III型胶原显蓝色或绿色，免疫复合物或血浆、纤
维蛋白显红色
电镜：
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Men: 373± 42nm
Women: 326± 45nm
TBM: <250nm
Thin Basement Membrane Lesion
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肾小球肾炎的临床分型
1. 原发性肾小球肾炎