【病例讨论】肠梗阻
1
病例模式版本
【一般资料】：张雅军 性别：女 年龄：51岁 体重45kg 身高160cm
病例模式版本
【主诉】：
子宫宫颈全切除术后9月，呕吐伴排稀水便2周。
病例模式版本
【病史】： 九月前因宫颈低分化鳞癌行子宫及宫颈切除术，术后行4次化疗 ，25次放疗，期间曾反复出现恶心呕吐，排便困难，腹痛症状， 经输液等保守治疗后症状可缓解，2周前再次出现呕吐并排黄色 水样便，约5次/日，为进一步治疗收入我科，自发病以来神清精 神可，可少量进流食，小便正常，近2周一直口服石蜡油，香油 ，可以排出。
病例模式版本
【病理】：
病例模式版本
【讨论】 1.是否适合手术，手： 腹平片：双侧膈下未见游离气体，左膈下及中下腹可见肠管扩张 及气液平面，符合肠梗阻。
检查便常规，找优势菌， 腹平片 腹部CT，
病例模式版本
【诊断】： 不完全性肠梗阻，放射性肠炎，宫颈癌切除术后
病例模式版本
【治疗经过】： 培菲康，整肠生，补液，卡文，氨基酸，泰胃美，胃肠减压，头 孢西丁，奥硝唑，液体石蜡
既往史：体健，无冠心病，高血压，糖尿病等病史，对青霉素过敏 。
病例模式版本
【体检】： BP100/65，P82次/分，神清语利，皮肤粘膜稍苍白，自动体位 ，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺无异常体征，腹膨隆， 可见胃肠型，下腹正中可见长20cm疤痕，全腹无肌紧张，脐周 可触及粘连成团的肠管，压痛，无反跳痛，肝区脾区无扣痛，移 动性浊音阴性，肠鸣音活跃。